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浅表超声
脂肪瘤
高频探头扫查:皮下软组织层内可见范围约 × × mm得(高回声、等回声)稍低回声区,呈椭圆形(梭形),边界清,有包膜,内可见条索状、带状高回声,与皮肤平行,后方回声无明显改变,质软可压缩、CDFI:内未见明显血流信号。
流行性腮腺炎(由病毒引起得急性全身性感染,多见于儿童及青少年;以腮腺肿大疼痛为主要临床特征,75%表现为双侧腺体肿大,也可仅表现颌下腺异常;可合并脑膜脑炎、睾丸炎;偶尔也可无腮腺肿大)
高频探头扫查:双侧腮腺弥漫性肿大,腺体轮廓模糊,实质回声减低、粗糙、不均匀,腺体内尚可见一些小得低回声结节(直径小于5mm)CDFI:腮腺内可见丰富血流信号,呈“火海征”。
急性化脓性腮腺炎(多就是由慢性腮腺炎基础上得急性发作或邻近组织急性炎症得扩散引起,主要致病菌就是金黄色葡萄球菌,其次就是链球菌;本病多为单侧受累)
高频探头扫查:腮腺呈弥漫性肿大,回声减低,分布欠均匀,可显示边缘不光滑得液性无回声区,腮腺导管扩张。CDFI:内见较丰富得血流信号。
腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节,形态规则,呈椭圆形,边界清,有包膜,分布较均匀,CDFI:可见“树枝状”血流信号。
腮腺混合瘤(也叫多形性腺瘤,就是涎腺最常见得良性肿瘤,多发于腮腺内,常发生在30—-60岁,多为单发,术后复发者常为多发)
高频探头扫查:左(右)侧腮腺内可见圆形(椭圆形、分叶状)低回声结节,边界清,有包膜,内分布欠均匀,(内可见范围约 × mm得无回声区,后方回声增强)。CDFI:可见较丰富血流信号(可见边缘篮边状包绕型血流信号)。
腺淋巴瘤(主要发生在腮腺,绝大多数位于腮腺浅部下极,多见于中老年男性,多为单侧,也可为双侧)
高频探头扫查:腮腺内可见范围约 × × mm得极低回声区,呈圆形(椭圆形),表面光滑,形态规则,后方回声增强,肿块较大时内可出现不规则片状无回声区,瘤内可呈网格状或多囊状,CDFI:多显示丰富血流信号,也可显示少量血流信号。
甲状舌管囊肿(多见于15岁以下儿童,亦可见于成年人,就是颈前部中线处最常见得良性肿物,以甲状腺上方得颈正中或略偏处多见)
高频探头扫查:颈前部正中(偏左、右侧)皮下可见范围约 × × mm得无回声区,形态规则,呈圆形(类圆形),囊壁可为不明显(<1mm)、薄壁(1--2mm)或厚壁(≥2mm),内透声可(囊内可见稠密不一得细点状回声,轻压探头可流动),后方回声增强,该包块可随舌骨活动而上下移动。CDFI:囊内未见明显血流信号,肿块周边可探及点条状血流信号、
神经鞘瘤(该病多见于青壮年,25%~45%发生于头颈部,位于颈动脉得深层,引起颈总动脉与颈内静脉得分离,多为单发)
高频探头扫查:左右侧颈动脉鞘深面可见范围约 × × mm得低回声结节,呈椭圆形、葫芦形或纺锤形,边界清,有包膜,后方回声增强,(瘤内出现液性无回声及点片状、团状强回声就是其较具特征性得表现)病灶两端相连得神经干纵切面显示为卵圆形肿瘤一侧呈渐行变细得强回声锥形结构,CDFI:肿块内部可见较丰富血流信号。
毛姆质瘤(又称钙化上皮瘤,就是发生在皮肤真皮深部与皮下脂肪交界处得良性肿瘤,临床误诊率高,有时可达100%,多见于儿童与青少年,以女性多见,通常单发,好发于头皮、面部与颈部,皮下触及无痛性质硬肿块)
高频探头扫查:皮下可见范围约 × × mm得低回声结节,呈椭圆形,其长轴与身体长轴一致,边界清,内伴点状、斑状强回声,周边可见低回声包绕、CDFI:瘤体内部及周边可见丰富血流信号(瘤体较小及弧形钙化类型瘤体内部则血供稀少)。
蜂窝织炎(化脓性炎弥散时称为蜂窝织炎;感染区域患者有明显红、肿、热、痛症状)
高频探头扫查:病变区常可见皮下软组织层明显增厚,内部呈混合性低回声,分布不均匀,大部分回声接近无回声区样低回声,后方回事增强,病变形态不规则或呈类椭圆形,界线不清,可呈蟹足样向周围软组织延伸;病变周边皮下软组织由于炎症浸润或水肿而增厚,回声增高。CDFI:病变边缘与周边可探及丰富得血流信号,少部分内部也可出现血流信号。
脓肿(化脓性炎局限时称为脓肿)
高频探头扫查:在脓肿形成阶段,病变区出现液化,局部可见囊性团块,范围约 × × mm,边缘欠清,囊壁增厚不光滑,囊腔内透声欠佳,部分其内可见斑片状、可漂浮得高回声。脓肿形成后,病变区可见不规则得杂乱点状回声或纤维条索状得带状回声,有时可见点状、线状、斑点状钙化;肿块后方回声无明显改变,周边由于周围纤维组织包裹形成粗而强得假包膜回声,但常不完整。CDFI:脓肿内部危机明显血流信号,脓肿壁周围血流信号增多。
皮样囊肿与表皮样囊肿(好发于幼儿或青春期,生长缓慢)
高频探头扫查:皮下可见大小约 × × mm得低—无回声结节,呈圆形(类圆形或不规则形),边界清,
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