四季度督查分析报告(药事管理)2.docxVIP

2013年三季度药事管理临床督查情况分析 报告 为了进一步规范我院临床用药，加强我院高危药品临床 使用管理力度，规范临床高危药品的合理利用，使临床用药 更安全，更科学，更合理，由医务部牵头，药剂科， “等级 办”协同对我院临床科室的药事管理工作进行督查。 一、 督查一般情况 2013年9月10-14日医院特殊药品管理小组成员，医 务部陈强主任，药剂科马晓， “等级办”木崇正等对全院 9 个临床科室药事管理工作进行督查。此次督查针对二季度中 存在问题的整改落实及全院临床科室高危药品管理工作进 行督查。 二、 存在问题 针对高危药品管理制度的全员培训相关记录完整， 但现场 提问仍存在回答不完整，甚至回答错误的情况，问题较多 的是：我院高危药品品种数不清楚。 危药品管理出现松懈，药品的效期管理未切实执行，发现 同一药品多个批号混放，先进先出未体现。高危药品合理 使用、监督管理未切实认真开展。 三、 整改措施 各临床科室应立即加强高危药品管理制度应知应会的 培训。高危药品管理需进一步加强管理，责成药剂科加强每 月对临床科室高危药品管理的督查，提交分析整改报告，在 每月“医疗服务质H:评价信息反馈”中进行全院通报，临床 科室对存在各项问题认真整改，医务部负责督导检查整改落 实情况。 四、督查效果评估 我院高危药品管理工作在医院药事管理与药物 治疗委员会，特殊药品管理小组，医务部，药剂科，各临床 科室主任的重视下，督查组每季度按时对临床科室进行督 查，全院使用了统一的警示标示，统一规范管理，使各科室 对高危药品管理方面自身存在问题有了全面了解，并针对存 在问题进行了认真地整改落实，取得了一定的效果 。 医务科