动物病理学课件 9-2-第九章第2节DIC30.ppt

Vocabulary disseminated intravascular coagulation (DIC;弥散性血管内凝血) prothrombin (凝血酶原), thrombin (凝血酶) fibrinogen (纤维蛋白原)，fibrin (纤维蛋白)， tissue factor pathway inhibitor (组织因子途径抑制物) protein C system (蛋白C系统) thrombinmodulin (血栓调节蛋白) antithrombin Ⅲ (抗凝血酶Ⅲ) 名词解释： 1．DIC 2．FDP 3．裂体细胞 4．微血管病性溶血性贫血 问答题： 1．试述休克与DIC的关系。 2．严重肝功能障碍病畜为什么容易出现DIC？ 3．试述DIC的发病机制？ 4．为什么DIC病畜常有广泛出血？ 5．DIC造成的贫血有何特点？ 6．针对DIC过程中凝血和纤溶的变化，对DIC的治疗应掌握什么原则？ Vocabulary tissue plasminogen activator (t-PA；组织纤溶酶原激活物) plasminogen (纤溶酶原)，plasmin (纤溶酶), fibrinolysis (纤维蛋白溶解) fibrin degradation products(FDP, 纤维蛋白降解产物) Waterhouse syndrome (华-佛综合征) Sheehan syndrome (席-汉综合征) microangiopathic hemolytic anemia (微血管病性溶血性贫血) schistocyte (裂体细胞) * 外源性凝血系统: 15 seconds;内源性凝血系统, 1-6 min Clotting factors from livers: I, II, V, VII, IX, X, XI, XII, XIII From Platelet: III, IV(Ca2+), VIII, XIII From endothelial cells: VIII * 血浆中的抗凝物质主要包括组织因子途径抑制物（tissue factor pathway inhibitor）、抗凝血酶Ⅲ（antithrombin Ⅲ）和肝素辅因子Ⅱ（heparin cofactor Ⅱ），以及其他多种血浆抑制物，如肝素、硫酸乙酰肝素、α2巨球蛋白、α1抗胰蛋白酶、C1抑制物和蛋白酶连接素等。 Tissue factor pathway inhibitor和antithrombin Ⅲ是体内最重要的抗凝血物质。 * 蛋白C 蛋白S are synthesized in the liver activated protein C (APC) 蛋白C系统是由protein C和protein S，血栓调节蛋白（thrombomodulin）和蛋白C抑制物等组成的一个凝血抑制系统。Protein C与thrombin分别与内皮细胞上的thrombomodulin结合，使protein C活化。活化的protein C具有多种抗凝功能：以血浆中游离的protein S为辅因子，使凝血因子Ⅴa和Ⅷa灭活；抑制凝血因子Ⅹa与血小板膜上的Ⅴa结合；刺激内皮细胞释放组织纤溶酶原激活物（tissue-type plasminogen activator, t-PA），灭活纤溶酶原激活物抑制物（plasminogen activator inhibitor），而增强fibrinolysis活性。血浆中的蛋白C抑制物、α2巨球蛋白、α1抗胰蛋白酶、α2抗纤溶酶等蛋白酶抑制剂，能抑制活化protein C的活性。 * 抗凝血酶Ⅲ from the liver and the endothelium. Antithrombin III is activated by binding to heparin-like molecules on endothelial cells. 抗凝血酶Ⅲ（antithrombin Ⅲ） 是一种α2球蛋白，主要由肝细胞合成的，能与thrombin、凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa等结合并抑制其活性。肝素作为辅因子，通过增强antithrombin Ⅲ和heparin cofactor Ⅱ的活性，发挥抗凝作用。 The concentration of heparin is normally low so that only under special physiological conditions does it have significant antilant effects. Heparin is produced by many different cells