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- 2020-11-09 发布于天津
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酒对药物的影响
酒对药物的影响,酒(包括含乙醇的药品及饮料)与药物合用,可明显影响
药物的作用。大剂量乙醇对药酶有抑制作用,但少量饮酒对药酶有诱导作用。
氯胺酮:嗜酒者应用氯胺酮麻醉时需要药量增大,因而不安全。
苯巴比妥,苯妥英钠,安乃近:均不宜与酒类或药酒同服,以避免降低药效
(加速药物代谢)和加重中枢神经系统抑制。
单胺氧化酶抑制剂: 可使乙醇氧化不全发生乙醇中毒反应, 并加剧恶心、 腹
痛等不良反应。 服用此类药物或停药不足 2 周者,饮酒或服用药酒可引起戒酒硫
样反应和高血压危象。
三环抗抑郁药:乙醇可使其毒性增强。血管扩张药(胍乙啶、血安定、苄甲
胍、噻嗪类等):与乙醇有协同扩张血管作用,联用可加重低血压反应。
酚噻嗪类药物(氯丙嗪、异丙嗪等):可使乙醇分解代谢延缓,加重恶心、
呕吐、头痛、颜面潮红等中毒症状;饮酒时氯丙嗪的血药浓度明显下降,停酒后
血药浓度恢复, 可加重氯丙嗪等的副作用和低血压反应。 加重泰尔登中枢抑制作
用。
阿司匹林、 水杨酸钠: 饮酒可加剧这些药物对消化道的刺激性, 严重者可致
消化道出血。
脱水性利尿药(甘露醇、尿素等):与酒类联用易发生体位性低血压。饮酒
可一过性提高利尿酸血浓度,增强利尿反应。
酶制剂,乳酶生:乙醇可能使酶蛋白变性或失效。
降血糖药(磺酰尿类包括: D-860、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列
喹酮、瑞格列奈、罗格列酮等);服药期间饮酒可发生严重低血糖或不可逆神经
系统病变。
口服抗凝药:乙醇可加速口服抗凝药代谢,降低抗凝效力(酶诱导作用);
但乙醇扩张血管作用亦可增强抗凝效果, 故应用抗凝药期间不宜饮酒。 甲氨蝶啶:
用药期间饮酒可诱发肝损害。
青霉素:在乙醇或高浓度甘油中可失效。呋喃唑酮、优降宁:服药期间饮酒
可发生异常反应 (潮红、发热,呼吸困难及胸部紧束感等单胺氧化酶抑制反应) 。
金刚胺(含金刚胺的抗感冒药复方氨酚烷胺有日康、感康、快克等):长期
服用可产生对乙醇的耐受性。
硝咪唑类(甲、替硝唑):可使乙醇氧化代谢受阻(酶抑制作用),具有戒
酒硫作用。服用该类期间饮酒,可发生胃肠功能紊乱、腹痛、恶心、呕吐、低血
压等。
吗啡:与乙醇联用时中枢抑制作用加强,引起呼吸系统减弱,应予注意。
异烟肼:乙醇可使异烟肼代谢加速,导致其疗效降低。
头孢菌素(头孢哌酮、头孢美唑、头孢孟多、头孢尼西、头孢米诺、头孢唑
啉、头孢氨苄、头孢克洛、头孢曲松、头孢匹胺等):抑制乙醛脱氢酶,与乙醇
联用时易发生醉酒状反应。
抗充血剂(去甲麻黄素、溴苯吡胺等):可与乙醇发生相互作用,产生嗜睡
或驾驶能力障碍。
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抗胆碱药:服用阿托品或格隆溴铵期间饮酒, 可明显降低注意力和工作能力。
抗组胺药:与乙醇联用加重嗜睡程度。
安定类药物: 与乙醇联用可明显加重中枢神经抑制作用。 有酒后肌肉注射安
定致呼吸停止的报道。
咖啡因:不能消除乙醇的作用, 也不能醒酒, 甚至可能使患者更容易发生事
故。
维拉帕米: 可使血中乙醇浓度升高, 并维持较长时间。 H2-受体阻滞药 : 西咪
替丁等可使血中乙醇浓度升高 , 作用时间延长 ( 也有不同认识 ) 。
扑热息痛(多种复方感冒制剂均含扑热息痛即对乙酰氨基酚) : 乙醇可增加
扑热息痛的肝毒性,有酗酒史者超量服用扑热息痛 , 易发生严重肝损害和急性肾
功能衰竭。
双硫醒 ( 戒酒硫 ): 与乙醇联用可发生潮红, 头面部肿胀,心动过速 , 气喘头晕 ,
低血压,恶心呕吐等反应
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