新生儿颅内出血的护理.doc

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新生儿颅内出血的护理 一、护理评估 1、评估胎龄、窒息史、分娩方式、产程。 2、评估皮肤颜色、温度、生命体征,观察神经系统表现。 3、评估 CT 检查结果。 二、护理措施 1、密切观察病情变化。注意生命体征、神志、瞳孔的变化。密切观察呼吸型态,及时清理呼吸道分泌物,观察惊厥发生的时间、性质,及时记录阳性体征并与医生取得联系。 2、降低颅内压。保持绝对静卧,抬高头部,减少噪声。一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿的移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留,减少反复穿刺,防止加重颅内出血。 3、合理用氧。根据缺氧程度给予用氧,注意用氧的方式和浓度,维持血氧饱和度在 85%-93%即可,病情好转及时停用,防止氧中毒。呼吸衰竭或严重的呼吸暂停时需气管插管、机械通气并做好相关的护理。 4、维持体温稳定。体温过高时应予物理降温,体温过低时予以暖箱保暖。 5、根据医嘱给予止痉、镇静、止血、护脑、抗感染等药物的治疗,确保药物疗效。 三、健康指导要点 1、向家长讲解疾病相关知识,减轻紧张情绪,有后遗症时,鼓励坚持治疗和随诊。 2、指导正确喂养、护理,保持皮肤清洁、营养充足。 3、按时预防接种,定期复诊。 四、注意事项 1、注意保持患儿安静,所有操作集中进行,避免加重出血。 2、注意防止氧疗副作用。

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