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- 2020-11-09 发布于天津
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重点患者交接班登记制度
急诊、病房、产房、手术室、之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施:
(1)急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写
病例、入院病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情
况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。
(2 )门诊急诊患者与危急重症、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全;
出示患者在急诊就诊的复写病例、 入院病例; 认真与科室护士交接, 内容包括患者自然情况、
生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与危急重
症、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。
(3 )病房与手术室转接患者:病房护士认真查对,做好手术前准备;认真与手术室护士进
行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写
病房与手术室患者对接记录单。
(4 )手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及
物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开。
(5 )病房与危急重症转接患者: 由医务人员负责转送,保证搬运安全; 病房护士认真交接,
内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写病房患者与危
急重症对接记录单,无误后方可离开。
(6 )病房与产房转接患者:病房护士认真交接,内容包括:患者一般资料、子宫收缩情况、
会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可离
开。
(7 )产房与病房转接患者:产房护士认真交接,内容包括:分娩情况、会阴情况、子宫收
缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单。
(8 )导管室与病房转接患者:由医务人员护送,保证搬运安全;导管室护士认真交接,内
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容包括:患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等,填写导管室与病房患
者对接记录单。
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