国家临床执业医师考试《女性生殖系统》第六单元 正常分娩.pptVIP

上图的“？？”改成“极期” * 【例题】 枕前位胎头娩出后的第一个动作是 A.衔接 B.仰伸 C.俯曲 D.复位 E.外旋转 【答案】D 　先兆临产和临产的诊断 　　一、先兆临产： 　　1.假临产——短/弱/无效/夜间出现 　　2.胎儿下降感——进食量增多/呼吸较轻快 　　3.见红——分娩即将开始比较可靠的征象 　　二、临产的诊断： 　　临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 　分娩的临床经过及处理 　　总产程——是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出 　　(1)第一产程(宫颈扩张期)：从开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时 　　(2)第二产程(胎儿娩出期)：从宫口开全至胎儿娩出。 初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。 　　(3)第三产程(胎盘娩出期)：从胎儿娩出至胎盘娩出。需5～15分钟，不应超过30分钟。 　　一、第一产程的临床经过及处理 　　（一）临床表现： 　　1.规律宫缩 　　2.宫口扩张 　　3.胎头下降 　　4.胎膜破裂 　　（二）第一产程的处理——监测产程的进展 　　多采用产程图,使产程进展一目了然。 　　(1)子宫收缩：人工或胎儿监护仪描记宫缩曲线 　　(2)胎心：潜伏期每1～2h