探析腰椎间盘突出症保守治疗的护理经验.docxVIP

探析腰椎间盘突出症保守治疗的护理经验 摘要：目的：总结腰椎问盘突出症保守治疗的护理经验。方法：回顾性总 结和分析对156例腰椎问盘突出症患者，有保守治疗指征，进行保守治疗时，采 取各种护理方法，包括心理、生活、卧床、腰椎牵引护理、针炙推拿护理、功能 锻炼、中药热敷护理等对患者疾病康复的影响。 结果：156例患者结果优86例， 占％良32例，占％可28例，占％差10例，占％总有效率为％结论：对腰 椎问盘突出症患者合理地实施个体化护理，能明显改善患者疼痈，提高生活质量， 能达到防止椎问盘突出症复发的目的。 关键词：保守治疗；腰椎问盘突出症；护理体会 本院于20XX年至20XX年收治腰椎问盘突出症156例，其中男 93例，女63例，年龄30 - 40岁27例，40-50岁65例，50-60岁46例，60 岁以上18例，采用腰椎牵引、推拿、理疗及中西药活血化瘀、脱水、消炎镇痈 等治疗，取得理想效果。 1 护理方法 心理护理 腰椎问盘突出患者一般病程长，迁延难愈，因 腰腿疼痈较重，行走不便而痈苦、优虑，给患者带来了沉重的精神压力，长期的 痈苦折磨使患者失去了生活的信心。护士应耐心开导患者，告诉其疾病的转归， 使患者愉快的接受治疗，积极配合，增强其战胜疾病的信心。 生活护理 保持病房的活洁安静，空气活新，规律饮食， 多饮水，多食新鲜易消化食物，忌生冷辛辣饮食。 卧床护理 嘱患者平卧硬板床休息，卧床时腰椎问盘压力 可降低，减轻突出的髓核对神经根的压迫， 从而解除腰腿痈，床高以患者坐起时 脚能着地为宜，症状消失后仍需卧床休息 1—2周，以防复发，协助患者练习床 上大小便，便秘者嘱排便时不可用力过度。 腰椎牵引护理 腰椎牵引重量应根据患者体重、病情以及牵引效果 及时调整，在牵引中和牵引后配合推拿治疗，一般牵引时间每次 30分钟，每天 1-2次，牵引过程中应观察神经、血管是否被压迫，牵引后嘱患者平卧硬板床 休息，起床时用腰围保护腰部，以限制腰部活动，加强稳定性，防止扭伤。 针灸推拿护理 病人俯卧位，以突出椎间隙为中心，L3 一S1椎问盘突出常选用夹脊穴（双侧）、肾俞（双侧）、大肠俞（双侧），电针30min, 注意消蠹严格，预防感染。推拿时注意保暖，避免手凉，手法治疗后用腰围固定 腰部，对有严重高血压、心脏病、体质虚弱者慎用手法推拿。 功能锻炼 经牵引、理疗后，患者疼痈减轻，应指导患者 在床上锻炼腰背肌功能，行腰背肌力量锻炼，先易后难，先作腰部的前曲后伸、 左右侧曲、左右旋转、直腿抬高等动作，再进一步指导患者作特殊的锻炼方法， 动作要循序渐进，活动幅度由小到大，时间由短到长。 中药热敷护理 中药热敷时注意保持药物温度在40度左 右，不宜过高或过低，过高易烫伤腰部皮肤，过低则达不到热敷效果。注意保暖， 避免受凉。 2 结果 经上述方法治护后，156例患者结果优（症状完全消失或接近 消失，直腿抬局试验阴性，能恢复正常生活与工作） 86例，占％良（症状基本 消失，偶感腿部轻度酸痈，直腿抬高试验70度，恢复生活与工作）32例，占％ 可（症状部分消失，直腿抬高试验较前改善，可做轻度工作）28例，占％差（症 状无明显改善，不能正常生活和工作）10例，占％总有效率为％ nbsp ; 3 讨论 腰椎问盘突出症病程长，给患者带来了极大的痈苦和精神压力, 选择好保守治疗的适应症，绝大多数患者可通过保守治疗而得到缓解， 由此护理 工作在保守治疗的过程中起到非常重要的作用， 它与治疗的效果密切相关。在护 理工作中要认真细心，充分发挥中西医结合护理的特点，结合针灸推拿、理疗、 中药内服外敷、功能锻炼、活血化瘀、脱水等治疗，同时给予心理护理，帮助、 鼓励患者摆脱沉重的精神压力，树立战胜疾病的信心。从而提高疗效，使患者早 日康复。 参考文献 吴在德 外科学［M］人民卫生出版社20XX: 956-957 胡有谷 腰椎问盘突出症［M］人民卫生出版社1995 : 114 —115 论文在线:s://