6、药品质量与安全管理持续性改进分析药事管理与临床药学检查表.docxVIP

药品质量与安全持续性改进（药事管理与临床药学部分）检查表 检查项目 考核标准和基本要求 考核方法和评分标准 分值 扣分 得分 约事管理与约 物治疗学委员 会 一、建立医院药事管理与药物治疗学委员会并正常开展工作， 1、药事管埋与药物治疗学委员会未正常开展工作或开展工作无记录 2 2、约事官理与药物治疗学委员会活动内容小符合职责要求 2 要求人员组成符合规定，有明确职责，每季度召开药事管理与 药物治疗学委员会会议，有记录，制定本院“临床用药指南” 或“抗菌药临床应用管理规定”，并起到规范医院临床用药行 为的作用，讨论问意引进新药和删除药品，讨论医院用药中存 在问题，并提出干预措施，建立新药申请制度与程序 3、未对临床用药及药品引进与删除进行讨论与干预 2 4、药学部门对药事管理与药物治疗学委员会讨论决定的事项能进行 贯彻执行 2 5、建立新药申请制度与程序并得到落实 2 6、新引进高危险药品要经过充分论证，弓1进后要及时将药品信息告 知临床，促进临床合理应用。 2 二、药学部门主持药事委员会日常工作，定期或不定期向药事 委员会报告药事管理工作情况 1、药学部口及时向药事管理与药物治疗学委员会报告药事管理工作 2 2、对药事管理工作提出意见和整改措施 2 科室管理 三、每月定期召K次科室有关药品质量与安全管理会议，提 高医疗服务安全意识，开展科室质量自查，针对问题提出整改 措施，考查整