功能锻炼的方法ppt参考课件.pptVIP

功能锻炼的方法 * 一、上肢功能锻炼 1、骨折早期的功能锻炼（伤后1~2周） (1）握拳、伸指活动。方法：用力握拳停留3~5秒，后张开伸直5指，放松休息5秒后再重复上述动作，以增强手的握力，每次10-15分钟，每天4次。此动作有改善腕部及前臂的血液循环，增加肌张力的作用，避免掌指的关节囊粘连及肌肉挛缩。 (2)吊臂屈肘活动。方法：用三角巾把伤肢前臂悬吊于胸前，用力握拳，使前臂肌肉紧张，接着屈曲肘关节，然后伸展至三角巾容许的范围，每次10-15分钟，每天4次。此动作有改善上肢血液循环，防止肘关节粘连及肌肉挛缩。 * 骨折中期的功能锻炼（伤后3～6周） (1) 空拳屈腕活动。手半握拳，前臂中立位，腕关节尽量掌屈，保持3~5秒，然后伸展至中立位。放松休息5秒后再重复上述动作，每次15分钟，每天4次。此动作有恢复腕关节屈腕的功能。 (2) 抬臂屈伸活动。用健肢托住伤肢的腕部，使肘关节尽量屈曲，然后伸直。每次15分钟，每天4次。此动作有改善上肢血液循环，防止肘关节粘连的作用。 (3）磨肩旋转活动。用健肢托住伤肢的前臂，以辅助伤肢的肩关节作前后、内外旋转活动。每次15分钟，每天4次。此动作有松解肩关节囊粘连的作用。 * 3、骨折后期的功能锻炼（骨折临床愈合期6～8周） 鲤鱼摆尾活动。伤肢前臂中立位，手握半拳，将腕关节背伸，保持3~5秒，然后掌屈，状如鱼尾摆动。放松休息5秒后再重复上述动作，每次15分钟，每天4次。此动作能加大腕关节的屈伸。 * 二、下肢功能锻炼 1、骨折早期的功能锻炼（伤后1~2周） （1）踝泵运动：踝关节用力背伸持续3~5秒，然后足趾尽量往下压保持3~5秒，放松休息5秒后再重复上述动作，每次15分钟，每天4次以上。 （2）股四头肌舒缩运动：先绷紧大腿肌肉持续3~5秒后放松休息5秒后再重复以上动作，每次做15分钟, 每天4次以上。 （3）推髌活动：如无禁忌，应行推髌运动，防止髌骨与膝关节粘连。将双手放于髌骨左右两侧并上下推动髌骨，每次做15分钟, 每天4次以上。 * 2、骨折中期的功能锻炼（伤后3～5周） 继续做肌肉舒缩锻炼，逐步恢复骨折处上下关节的活动。由被动到主动逐渐扩大活动的范围和力量，但不利于骨折连接和稳定的活动，仍需限制。可做蹬床、抬腿及下床负重练习。 * (1)劲直下蹬运动： 取仰卧位，下肢伸直，保持正常轴线，用力将脚跟部往床尾板作蹬足动作，每次做15分钟, 每天4次以上。此动作能使骨折端受到纵向力的挤压，利于骨折愈合。 * (2)直腿抬高运动： 抬腿时慢慢抬起，当抬到10～20厘米时停 止3~5秒钟，再慢慢放下，反复练习，以不疲劳为宜。每次做15分钟，每天4次。每次做15分钟, 每天4次以上。此动作能预防股四头肌萎缩。 * (3) 患肢下地负重分三部走： 第一步：以双拐和健肢“三点”支撑身体重量进行地面活动，但患肢不负重（脚不触地）； 第二步：在“三点”支撑的同时，让患肢足尖轻触地面进行半负重； 第三步：患肢以全脚掌着地，进行全负重活动。 * 3、骨折后期的功能锻炼 （1）坚持全身活动，逐步恢复肢体的功能。继续加强扶拐下地行走。 （2）对于肢体活动功能仍有不同障碍的关节和肌肉，要继续有针对性的进行锻炼。例如股骨干骨折后期遗留膝关节屈曲功能障碍、股四头肌萎缩，需重点锻炼膝关节活动。 *