内经选读痹论ppt参考课件.pptVIP

凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕；心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干，善噫，厥气上则恐；肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀；肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头；脾痹者，四肢解惰，发咳呕汁，上为大塞；肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄；胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。　　 712：脏腑痹的形成及临床表现、预后及治疗 * 肺痹者，烦满喘而呕 烦心胸闷 膨膨而喘 引动胃气 素问·痹论 * 心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘 悸动不安　　 素问·痹论 邪气内扰　　 痹气居之　　 心病乘肺　　 * 嗌干，善噫，厥气上则恐 素问·痹论 心主之脉从心系上挟咽喉　　 心主为噫　　 恐为肾志心病见恐水乘火也　　 * 肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀 素问·痹论 魂不守舍惊骇不定　　 次数虽频排量却少　　 引，开弓的样子　　 腹部胀大状如怀孕　　 * 肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头 素问·痹论 关门不利胸腹胀满 下肢痿弱难于支撑　　 脊柱伛偻脊高头低　　 * 脾痹者，四肢解惰，发咳呕汁，上为大塞　　 素问·痹论 脾病而四肢不用 痞满壅塞 指脘腹部 水湿难化上逆射肺 * 肠痹者，数饮而出不得，　中气喘争，时发飧泄　　 素问·痹论 气化不利小便不通 腹气攻冲肠中雷鸣 清浊不分混杂而下 * 胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕 素问·痹论 外之少腹内应膀胱 沃，浇灌汤，热水 按其外痛于内 尿不得出涩痛难耐 泣泪俱下 音义同脬膀胱别称 * 脏 腑 痹 的 症 状 特 点 肺痹 —— 烦满，喘而呕 心痹 —— 脉不通，心烦，心悸，喘息，咽干， 　　　　　嗳气 肝痹 —— 夜卧则惊，多饮，多溲，腹部胀满， 　　　　　状如怀孕 肾痹 —— 腹部善胀，遗尿，尻以代踵，脊以代头 脾痹 —— 四肢懈惰，肌绝，呕吐清水，咳嗽， 　　　　　胸中痞塞 小肠痹——频数饮水，小便不通 大肠痹——肠鸣，飧泄 膀胱痹——小便涩滞，少腹压痛，如热水灌注 * 阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。　　其风气胜者，其人易已也。 素问·痹论 * 阴气者，静则神藏，躁则消亡 素问·痹论 五脏之气 神藏五脏 恬惔虚无起居有常 躁扰不宁起居无常 消散亡失 * 饮食自倍，肠胃乃伤 　 　 素问·痹论 违背生理的饮食需要 泛指人的消化机能 饥饱失常 饮食不节 饮食偏嗜 若 * 　　 　喘息 肺　　 忧思 心淫气 遗溺 痹聚在 肾　　 乏竭 肝　　 肌绝 脾 五脏对痹证易感性判断 * 诸痹不已，亦益内也　其风气胜者，其人易已也 素问·痹论 深入于内 病位表浅痹邪易散 * 　 帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入藏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。　　 素问·痹论 * 素问?痹论 * 【释题】 　　痹，闭也，指由于感受了风寒湿邪气，造成经络阻滞，营卫凝涩，脏腑气血运行不畅而导致的以疼痛、手足麻木不仁为主要证候的疾病。 本篇较为系统地对痹的病因、病机、分类、治疗，预后等进行了讨论，故名篇。 * 学习目标： 1.掌握痹证的病因病机、分类、　传变、症状特点、治疗及预后 2.痹证与荣卫之气的关系 * 黄帝问曰：痹之安生？　　岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。 素问·痹论 711：痹证的病因及分类 * 痹之安生 《说文》：“痹，湿病也。” 《素问》王注：“痹，痛也。”　　“痹，谓脏气不宣行也。” 释慧《一切经音义》：　　“痹，手足不仁也。”　　 素问·痹论 * 　风寒湿三气杂至，合而为痹也 素问·痹论 杂，混杂至，侵犯 与荣卫失常之体相结合 * 肢节酸痛游走不定 风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为著痹 疼痛难忍 甚如刀割 重滞固定顽麻不仁 病因分类： * 肩峰下滑囊炎 * 　　帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。 素问·痹论 * 骨痹筋痹脉痹肌痹皮痹 骨重酸疼，不能抬举 筋挛节痛，屈而不伸 脉中血滞，凝而不行 肌顽麻木，不知痛痒 皮虽麻木，微知痛痒 病位分类： * 骨痹 骨质增生 增生性关节炎 *