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内部管理制度系列 眼科质量与安全工作制度 （标准、完整、实用、可修改） 编号: FS-QG-40628 眼科质量与安全工作制度 Model of ophthalmology quality and safety work system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可 循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 1、 科主任负责医疗质量与安全管理工作， 落实“医疗质 量与安全管理”内容要求，建立科室质量管理小组及制度， 体现全面医疗质量与安全管理 2、 每月召开1次科室质量与安全工作会议， 内容要体现 全面、全过程质量管理，有记录 3、 制定全员培训计划， 做到知识不断更新，积极引进新 技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代 表科室水平和能力的项目，有临床工作统计资料，全员参与 医疗质量与安全管理的过程 4、 有眼科诊疗常规和操作规范，能熟练运用诊疗常规和 操作规范指导临床工作 5、 有眼科设备操作规程，员工能熟练操作眼科设备， 有 使用记录，定期保养，有记录，手术药品和器材有适度储备 6、 医护人员熟悉《医疗事故处理条例》 内容要求，落实 “科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施” ，制定科室“医 疗差错及事故登记本”，对发生的医疗差错及事故要立即报 告医务科，并登记、讨论 7、 有眼科手术方案确定过程和实施流程， 有眼科医师手 术分级管理制度，规定各级医师分级管理制度，患者病情发 生变化需临时改变手术方案时要按照程序进行，手术记录应 在24h内完成 对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告， 增加工作的危机感和机敏性 9、 履行各项告知程序，充分尊重患者权益，知情同意书 由术者负责谈话及签发， 用易于理解的语言解释手术、 处置、 操作的必要性和目的及利害得失等告知内容，并记录在同意 书中，术中意外处理或改变手术方式时由具备资格的医师负 责向患者家属告知；对新开展的手术方法及其他特定范围的 手术方法及其他特定范围的手术由具备资质的上级医师或 科主任负责告知谈话 10、 处理危急重症患者的应急反应能力，制定“眼科专 业急救预案的标准操作规程”，对预案内容进行模拟训练， 要 求熟练掌握、反应迅速 11、重要制度健全：具有会诊制度、病例讨论制度、手术 分级管理、交接班、术前讨论等工作制度，要求科内员工了 解并得到落实 请输入您公司的名字 Foon shi on Desig n Co., Ltd