长效干扰素注射的心路历程ppt参考课件.ppt

* * * * 长效干扰素注射的心路历程——正确应对不良反应 * * 治肝防癌 长效干扰素多重作用，有限疗程 APASL Guideline 2015.; Brunetto MR,et al.Intervirology 2014,57:163-170； Tang TJ, et al. J Hepatol. 2005 Jul;43(1):45-52. 优势患者基线：ALT 5-10*ULNHBV DAN 107kao拷贝/ml ; NEPTUNE研究， PEG-IFNa-2a治疗HbeAg阳性慢乙肝III期临床研究. 聚乙二醇干扰素 核苷类似物 免疫调节作用 抗病毒作用 抗病毒作用 抗增殖/抗肿瘤 2014年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版). 干扰素治疗后的随访：监测疗效，发现不良反应 干扰素治疗期间为什么要定期复查血常规？ 干扰素治疗过程中，可能会出现白细胞或血小板减少，通常发生在疗程的头2-3个月内，在第1个月下降比较明显，之后多数患者可维持在一个稳定的水平，停药后可以恢复。 为了早期发现骨髓抑制的发生，干扰素治疗过程要定期随访，检查血常规。 血常规检查与干扰素注射的时间要相对固定，如每次干扰素注射前检查，这样每次检测的数据才有可比性。 干扰素治疗期间出现血常规异常怎么办？ 根据血常规检查结果，请医生调整干扰素的用量 或使用升高血细胞的药物。 白细胞 血小板 干扰素治疗期间为什么要查甲状腺功能？ 干扰素抗病毒治疗后，少数患者可能会出现甲状腺疾病，检查甲状腺功能能够及时发现甲状腺疾病，并给予处理。 甲状腺功能亢进： 心悸、心动过速、失眠、情绪波动甚至焦虑 甲状腺功能减退： 表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿 干扰素治疗期间发生甲状腺疾病怎么办？ 无症状 有症状 轻度 严重 干扰素治疗期间可能出现感冒样症状 感冒样症状主要发生于干扰素注射后2-4小时，一般治疗2-3次后会逐渐减轻。 产生感冒样症状的原因，是由于干扰素调动了人体的免疫系统参与对乙肝病毒的“战斗”，身体反应激烈所致。 干扰素治疗期间出现感冒样症状怎么办？ 多饮水 多休息 把注射时间安排在临睡前 干扰素治疗期间可能出现抑郁或焦虑 干扰素治疗过程中引起抑郁或焦虑的原因，一方面是药物的不良反应，另一方面可能是乙肝患者的心理负担所致。 药物引起的抑郁或焦虑在停药后可以缓解。 干扰素治疗期间出现抑郁或焦虑怎么办？ 进行一些如阅读、书法等修身养性的活动，改善心理状态。 心理变化严重的情况下，请心理医生共同治疗。 干扰素治疗期间出现不良反应怎么办？ 干扰素治疗可能出现不良反应，这些不良反应大都可控、可处理，可随治疗时间延长逐渐减轻甚至消失。 与医生多沟通，能及时发现问题并有效对症处理。 发热、肌肉疼痛 等流感样症状 血相异常 甲状腺异常 服解热镇痛药可缓解 一过性，很少会影响治疗 大多数不严重，不影响治疗 不良反应 科学应对 乙肝知识问答 以下哪项检查可发现干扰素治疗期间的不良反应：（ ）A. 乙肝两对半 B. 表面抗原定量检查 C. 血常规 D. 以上都是 以下哪些方法有助于缓解干扰素治疗期间发生的感冒样症状：（ ）A. 多喝水 B. 多休息 C. 服用解热镇痛药物 D. 以上都是? 长效干扰素治疗期间如发生抑郁或焦虑，下面哪种做法是不对的：（ ）A. 停药 B. 咨询心理医生 C. 进行阅读、书法等活动 D. 增加与家人、朋友的交流 “和你在一起”微信公众号 肝病小常识（抗病毒类） 热点资讯 战胜乙肝 和你在一起 健康生活类） 轻松生活 掌控肝病 线下活动报名 个人中心 注：黑色字体栏目为关注即可获得；红色字体栏目需注册后方能参加 获取乙肝抗病毒类资讯及当下最新乙肝治疗进展 关注自身健康生活，包括饮食、运动、生活方式等生活类资讯 个人中心： 获取自我管理健康工具，随时监测自身，肝功能、乙肝两对半等各项指标的异常情况。 活动报名：全国健康讲座每月更新，在线报名参加不同城市的健康讲座 功能介绍 * * * *