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植入式镇痛泵市场调研报告
植入式镇痛泵市场调研报告
一市场容量及概要
癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一。中国现有 癌症患者700多万,每年死亡人数近 130万,约有70%勺癌症患 者正在忍受着癌痛的折磨。因此癌痛治疗已成为疼痛学研究的重 要课题之一。
当前癌痛的治疗多采用综合疗法,以 1986年WHCOt荐的“三
阶梯方案”为首选。然而,晚期癌症常伴随顽固性疼痛,即使经 标准三阶梯治疗后依然有 20%勺患者得不到有效缓解(约 20万患 者)。针对这些顽固性疼痛的患者,临床上出现了新的思路一一 癌痛治疗的“第四阶梯”有创治疗。
二癌痛“第四阶梯”治疗方案
第四阶梯治疗即有创治疗,就是指对癌痛患者经过介入性的手 术操作进行止痛治疗。
包括破坏性手术治疗和鞘内药物持续输注两种方法。
1) 破坏性手术治疗:神经、脊髓或大脑的破坏性手术治疗是 经过破坏神经组织的传导达到止痛目的,在临床上对癌症疼痛的 病人适应证较少,并不是当前第四阶梯癌痛治疗的主流方式。
2) 鞘内药物持续输注:鞘内药物持续输注是“第四阶梯”主 流治疗方式。其作用原理:是经过植入体内的输注泵将止痛药物 输注至蛛网膜下腔内,作用于脊髓的作用位点达到止痛目的。其
贮药泵可置于腹部皮下,蛛网膜下腔的导管可从脊柱经皮下隧道
连接至药泵。
三 鞘内药物持续输注治疗现状
1)国内外使用概括
鞘内药物输注治疗各类顽固性疼痛在国外早已开展,并取得很
好的临床效果,是国际公认的治疗顽固性疼痛的先进方法。
1981年,美国开展首例鞘内持续输注泵植入术治疗癌痛。 1991
年,FDA正式批准吗啡可用于鞘内输注。此后,该方法在国外被
广泛用于各种慢性顽固性疼痛的治疗,至今全球已有 20余万例。
11月宣武医院功能神经外科率先在国内开展第一例鞘内持
续输注泵植入术治疗慢性顽固性疼痛。
2 )优势
鞘内药物输注治疗优势在于,用很小剂量的药物即可达到口服
药物的止痛效果。据计算,经此方法吗啡输注剂量相当于口服剂
量的1/300。因此,与止痛药物相关的不良反应会大大减少,使
病人能够耐受更大剂量的止疼药而不影响生活质量。
鞘内药物输注治疗可根据疼痛模式的不同而选择不同的输注模
式。
四适应症
应考虑晚期癌症伴重度疼痛预计其生存期应大于 3个月,以姑息治 疗为主,脑脊液循环通畅的患者。
五主流产品构成:
当前临床上供患者选择植入式镇痛泵主要有两种不同的泵体:
这是当前国际上治疗癌性疼痛最先进的办法。向蛛网膜下腔置 管,导管与可编程药物输注泵相连,根据患者疼痛特点,由体外 遥控器进行编程控制,直接将镇痛药物输注到疼痛感受中枢。
该设备比较昂贵,市场价格为十几万。
获SFDA批准, 底在国内开展,截止 12月国内只开展 48
例患者,(其中 33例为癌痛患者,15例为其它慢性痛患者)镇 痛效果较好。
规格:20ml、40ml
优势:1.便携性强,日常护理方便
2.能够提供近距离遥控药物输注速度。能够最大程度
地控制疼痛。
劣势:1.换药不够方便灵活
如果想把注射泵吗啡换成局麻药,或者改变药物浓度
等
操作将费时费力,而且泵体容量有限。
2.价格太高
获SFDAB准,市场价5000元左右一套 输液港体相当于一个中转站,必须外接电子输注泵,类似于术后
镇痛的镇痛泵进行局麻药输注。
优点:1.相对美敦力输注泵而言较经济
2.操作简单
3.不受容量限制,能够灵活地选择药物及药袋大小
劣势:生活不便。需要随身携带着输注泵,影响行动
六项目收费:
项目收费价格较高,耗材除外,每次植入手术费用 7000元。
项目编号 名称 项目内涵
除外内容
鞘内靶控(程控)药物灌 注系统植入术
含①鞘内注药测试,疗效 观察②鞘内置管、固定及 皮下隧道③皮囊袋成形及 灌注泵植入④首次药物灌 注
植入式灌注泵、鞘内导 管以及固定材料、皮下 隧道组件和导管检测组 件
次
7000 元
七建议
当前癌痛的治疗多采用综合疗法,以 WHO隹荐的“三阶梯方
案”为首选,配合其它治疗方法如神经阻滞或毁损治疗、各种途
径的PCA(患者白控式镇痛)治疗、透皮给药治疗以及中医药治
疗等等,鞘内药物持续输注治疗是其中一个可选、有效的治疗方
案。
美敦力公司的电子输注泵虽然是当前国际上治疗癌性疼痛最先
进的办法,但市场价格太高,国内开展数量非常有限。
贝朗的镇痛输注港 进入中国,销售量并不是太好,学术上也
没有知名专家为其代言、撰文宣教,面临镇痛泵、 PCA等诸多竞
争产品挑战。
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