医院消毒隔离ppt参考课件.ppt

中度危险性物品 低度危险性物品 1 2 3 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损 皮肤、破损黏膜的物品。 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、 破损黏膜的物品。 仅与完整皮肤相接触的器械 医疗用品的危险性分类 * 高度危险性物品 手术器械 活检钳 腹腔镜 血管导管 注射器、输液器 * 呼吸机、麻醉机管道 胃镜、肠镜、气管镜 喉镜 中度危险性物品 * 低度危险性物品 * 高度危险性物品 灭菌方法 中度危险性物品 低度危险性物品 中水平消毒以上 低水平消毒或 清洁处理 消毒、灭菌方法的选择原则（一）： 根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒灭菌方法 * 消毒、灭菌方法的选择原则（二）： 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒灭菌方法 细菌芽孢 分枝杆菌 亲水病毒（甲肝病毒、脊质病毒） 真菌 细菌繁殖体 亲脂病毒（乙肝病毒、流感病毒等） 高水平消毒或灭菌 中水平以上消毒 中水平或低水平消毒 * 1.?? ?? 多孔材料 光滑物表 不耐热、不耐湿 耐热的油剂及干粉 耐热、耐湿 压力蒸汽灭菌 干热灭菌 低温灭菌（EO,H2O2） 消毒剂擦拭、紫外线照射 浸泡、喷雾消毒 消毒、灭菌方法的选择原则（三）： 根据物品的性质选择消毒灭菌方法 * ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重 * 我国不少医院对医疗器械的物表清洁消毒不重视，细菌污染更严重！ * 韩国三星医院污物间 * 日本尿壶与便盆的消毒 * 香港医院及物品环境清洁 香港病房、治疗室环境都很清洁 每一台电脑的键盘都是如此，没有污垢 * 地面和物表的消毒 如无明显污染：湿式清洁 受到血液、体液污染：去除可见污染物，再清洁和消毒 清洁工具（抹布、拖把）应分区使用，不得混用 ICU应一床一巾 * * * 医 院 隔 离 * 隔离概念 隔离 采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 * 医院感染的3种主要传播途径 直接 间接 接触传播 飞沫传播 空气传播 现HIV阳性！ 百日咳、白喉、流感、流脑等 麻疹、水痘、肺结核等 多重耐药菌、皮肤感染等 * 隔离预防的标志 蓝色：接触隔离 粉色：飞沫隔离 黄色：空气隔离 * 接触隔离标识牌 * 消毒灭菌是预防和控制医院感染，保证病人安全的重要措施之一。医院感染爆发事件多是由于器械、用品等消毒灭菌不合格造成。 * 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播；飞沫传播是带有病原微生物的飞沫核（大于5微米），在空气中短距离（1米内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜导致的传播；空气传播是带有病原微生物的微粒子（小于等于5微米）通过空气流动导致的疾病传播。飞沫传播的距离近，空气传播的距离远。 前言 医院适宜有效的消毒隔离措施可以： 可以阻断传染病和医院感染的播散 确保医务人员工作安全 确保患者就医安全 是医院质量和安全控制的重要内容 感染链 预防控制医院感染必须切实做到 传播途径 易感人群 感染源 控制感染源 切断传播途径 保护易感人群 内容提要 一、消毒与灭菌 二、隔离技术 * 杀灭或清除医疗器械、器具和 物品上一切微生物的处理。 灭菌 杀灭或清除传播媒介物上病原微生物， 使其达到无害化的处理。 消毒 基本概念 一、消毒与灭菌 * 过氧化氢等离子体灭菌器 压力蒸汽灭菌器 灭菌方法 戊二醛浸泡10h 过氧乙酸 * 高水平消毒 含氯制剂 过氧化氢 过氧乙酸 臭氧 邻苯二甲醛 杀灭一切细菌 繁殖体包括分枝杆菌、 病毒、真菌及大多数细菌芽孢。 * 中水平消毒 碘类 醇类 复方制剂 酚类 杀灭除细菌 芽孢以外的各种病原 微生物，包括分枝杆菌。 * 低水平消毒 季铵盐类 通风换气 双胍类 机械冲洗 杀灭细菌繁殖体 （分枝杆菌除外）和亲脂病毒。 * 消毒灭菌是预防和控制医院感染，保证病人安全的重要措施之一。医院感染爆发事件多是由于器械、用品等消毒灭菌不合格造成。 * 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播；飞沫传播是带有病原微生物的飞沫核（大于5微米），在空气中短距离（1米内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜导致的传播；空气传播是带有病原微生物的微粒子（小于等于5微米）通过空气流动导致的疾病传播。飞沫传播的距离近，空气传播的距离远。