昏迷最小意识状态和植物状态的定义.docVIP

昏迷、最小意识状态和植物状态的定义 昏迷：特征是无觉醒和意识，是一种无反应状态，患者闭眼，不能够被唤醒，对自身和周围环境不能知晓。对刺激不能产生自发的觉醒和睁眼。 植物状态：植物状态患者可以觉醒，但对自身和周围 环境不能知晓。为了与晕厥、脑震荡及其它一过性意识障碍状态相区别， 昏迷必须持续至少 1 小时。 持续性植物状态被定义为急性脑外伤或者非创伤性脑损害后 1 个月仍然处于植物状态。 它并不意味 不可逆。永久性植物状态是不可逆的。 英国医学会认为应符合下列临床标准： 无证据显示对自我或环境有知晓；对视觉、听觉、 触觉或其它刺激无表明意识目的反应；不能理解语言或做出有意义的表达；有明显的睡眠觉醒周期；下丘脑和脑干功能保留，维持呼吸和循环功能。 最小意识状态： 表现为对自身和周围环境有限但清晰的知晓， 在可重复性或持续性为基础， 至少有下列行为中的一种： 1 执行简单的指令； 2 用手势或言语表达是 / 否反应（不论正确与否）； 3 可理解的言语； 4 有目的的行为（包括环境刺激相关的动作或有效行为，而非反射活动所引起）。出现最小意识状态被定义为交流或有功能地使用物体的能力。它比持续性植物状态更可能进一步发展。 但是，也有一些患者永久性处于最小意识状态。 ?