神经外科切口设计【最终版】参考幻灯片.pptVIP

31 翼点入路所见结构 32 翼点入路所显示的颅内结构 33 翼点入路通过第 2 间隙所见结构 1. 视神经 2. 颈内动脉 3. 垂体柄 4. 垂体上动脉 5. 大脑前动脉 34 额颞部切口 扩大、改良翼点入路 35 （三）颞部入路： 1. 适应证： ? 1 ）颞叶病变：尤其 -- 颞叶中、后部病变 . ? 2 ）海马病变、侧脑室颞角病变 ? 3 ）颞部硬膜外、下及脑内血肿、脑挫裂伤；基底节区血肿 . 2. 切口： ? 颞部 n 形切口：皮瓣基底部在下方，皮瓣翻向颞部。 颞部马蹄形皮瓣及骨窗 例 颞部脓肿 36 （四）颞下入路 1. 适应证： 1 ）鞍旁、颅中窝底的病变 2 ）上斜坡的病变 3 ）通过小脑幕裂孔向上生长的肿瘤，幕上部分较大 4 ）岩尖部病变 2. 切口： 同颞部入路切口 切口可用颞部马蹄形切口，亦可用扩大的翼点入路切口 37 颞下入路所暴露的结构 38 颞下入路前方所见结构 39 颞下入路后方所见结构 40 （五）枕下乙状窦后入路： 1. 适应症： ? 1 ）桥脑小脑角肿瘤 . ? 2 ）三叉神经痛 . ? 3 ）面肌抽搐 . ? 4 ）前庭神经切断术 . ? 5 ）舌咽神经和膝状神经节痛 . ? 6 ）后循环血管性病变 . 2. 体位： ? 可坐位、侧俯卧位、侧卧位。 ? 都要用 Mayfield 头架，固定头部。 ? 侧俯卧位、侧卧位： 头顶部稍向下屈曲， 同