神经病学——翁三叉神经痛面神经麻痹.pptVIP

第十五章 周围神经疾病 （ Peripheral Neuropathy ） 目的要求 ? 掌握三叉神经痛的临床表现和治疗方法 ? 掌握面神经炎的临床表现及其治疗方法 ? 掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的 临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。 周围神经疾病 概述 三叉神经痛 特发性面神经炎 格林－巴利综合征 周围神经疾病－概述 病因 ? 特发性 ：自身免疫性疾病 ? 营养及代谢性 ：酒中毒、糖尿病、维生素缺乏。 ? 药物及中毒 ：氯霉素、乙胺丁醇、苯妥英钠等 ? 传染性及肉芽肿性 ：麻风、艾滋病、白喉等 ? 血管炎性 ：类风湿、 SLE 、硬皮病等 ? 肿瘤性及副蛋白血症性 ：淋巴瘤、副肿瘤综合症 ? 遗传性 ：特发性及家族性、代谢性 ? 嵌压性 ：腕管综合症、间盘突出症 周围神经疾病－概述 发病机制 ? 病变使远端轴突不能得到由神经元胞体提 供的营养致轴突髓鞘变性即 正向运输 障碍 ? 逆向运输 障碍导致轴索再生障碍。 临床表现 ? 感觉障碍：异常、疼痛、共济失调 ? 运动障碍：麻痹、肌萎缩 ? 刺激症状：肌颤、痛性痉挛 ? 自主神经功能障碍：膀胱、直肠功能障碍 治疗 ? 病因治疗： ? 支持对症： ? 康复治疗： 三叉神经痛 Trigeminal Neuralgia 三叉神经痛 （ trineminal neuralgia ） 是一种 三叉神经 分布区内 短暂 而 反复 发作