护理核心制度ppt新入职培训ppt参考课件.ppt

五、 抢救制度 2、用物要求： 所有抢救物品定位放置、定量储存，定人保管、抢救设施处于完好状态 抢救车每周清理后贴封条，并注明时间和清理者姓名。 * 五、 抢救制度 3、护士素质要求： 熟练掌握抢救车内用物使用方法和抢救操作技术 分工明确，紧急配合，听从指挥 严格执行各项规章制度和抢救流程 。 * 五、 抢救制度 4、抢救过程注意事项： 患者有生命危险，如医师未赶到，应实施紧急救护，如徒手心肺复苏、吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通路等 严密观察病情变化，危重患者就地抢救，专人守护 正确执行医嘱并准确记录 及时与患者家属或单位联系 * 五 、抢救制度 5、抢救结束后 抢救结束6小时内对病情变化、抢救经过、各种用药等予详细、及时、准确记录 做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，确保抢救仪器物品处于备用状态 。 * 关于抢救制度执行中存在的问题 1，口头医嘱不规范 2，护士口头医嘱不复述 3，抢救记录不及时补记 4，抢救药品、物品不及时补充 * 六、 护理不良事件处理与报告制度 1 、护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、意外事件等。 * 2、发生“护理不良事件”的处理？ * 3、 “护理不良事件”上报程序 一般不良事件 ：当事人及时报告护士长，护士长24小时内上报护理部。 严重不良事件 ：当事人立即报告护士长、科主任或总值班人员，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时向护理部、医务部、主管院领汇报，重大事件的报告时限不超过15分钟。 * 3、 “护理不良事件”上报程序 3）护理部于一般不良事件7日内，严重不良事件1-2日内组织讨论分析，填写不良事件报告表2份。 4）科室设立护理缺陷登记本，每月组织讨论分析会，并向护理部递交护理缺陷登记本。 * 护士长及各级质控人员不得隐瞒科室和人员的失误和差错，只要没有造成严重后果的，主动上报可以免责；造成严重后果的，主动上报的也可以酌情减轻处罚；造成了不良后果（不管严不严重），没有主动上报的，一律从重、从严处罚。 护理缺陷委员会定期召开护理缺陷或护理安全隐患专题会议，对不良事件及存在安全隐患进行讨论、分析，整改。并在护士长月质量会议上进行讲评。 不良事件的无惩罚上报 * 有关输血 * 无菌物品查对制度 １、使用前应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。 ２、已启用的灭菌物品，应检查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。 * 无菌物品查对制度 3、消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。 4、科室应专人负责无菌物品的领取、保管，定期清点，分类保管，及时检查。 * 手术安全核查制度 麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，麻醉医师、主刀医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》依次核对。 三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 具体核查内容见表 * 手术安全核查内容 麻醉实施前 手术开始前 患者离开手术室前 患者姓名、性别、年龄正确： 是 □ 否 □ 手术方式确认： 是 □ 否 □ 手术部位与标识正确： 是 □ 否 □ 手术知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉方式确认： 是 □ 否 □ 麻醉设备安全检查完成： 是 □ 否 □ 皮肤是否完整： 是 □ 否 □ 术野皮肤准备正确： 是 □ 否 □ 静脉通道建立完成： 是 □ 否 □ 患者是否有过敏史： 是 □ 否 □ 抗菌药物皮试结果： 有 □ 无 □ 术前备血： 有 □ 无 □ 假体□/体内植入物□/影像学资料□ 其他： 患者姓名、性别、年龄正确： 是 □ 否 □ 手术方式确认：是 □ 否 □ 手术部位与标识确认： 是 □ 否 □ 手术、麻醉风险预警： 手术医师陈述： 预计手术时间 □ 预计失血量 □ 术关注点 □ 其它 □ 麻醉医师陈述： 麻醉关注点 □ 其它 □ 手术护士陈述： 物品灭菌合格 □ 仪器设备 □ 术前术中特殊用药情况 □ 其它 □ 是否需要相关影像资料： 是□ 否□ 其他： 患者姓名、性别、年龄正确： 是 □ 否 □ 实际手术方式确认： 是 □ 否 □ 手术用药、输血的核查 是 □ 否 □ 手术用物清点正确： 是 □ 否 □ 手术标本确认： 是 □ 否 □ 皮肤是否完整： 是 □ 否 □ 各种管路： 中心静脉通路 □ 动脉通路 □ 气管插管 □ 伤口引流 □ 胃管 □ 尿管 □ 其他 □ 患者去向： 恢复室 □ 病房 □