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临床执业医师考试儿科学考点串讲：化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎 ( 简称化脑 ) ，是由各种化脓性细菌引起的脑膜炎 症。是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。 临床上以急性发热、反复惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺 激征阳性以及脑脊液脓性改变为特征。 一、病因 1. 病原菌随发病年龄而异。 (1) 新生儿和 2 个月婴儿：以肠道革兰阴性杆菌 ( 大肠杆菌最多 见，其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌等 ) 和金黄色葡萄球菌为主。 (2)2 个月～ 12 岁儿童：以脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血 杆菌为主 。 (3)12 岁儿童：以肺炎链球菌和脑膜炎球菌多见。 由脑膜炎球菌引起的脑膜炎，多发生于 15 岁以下儿童，常呈流 行性，又称流行性脑脊髓膜炎。 经呼吸道分泌物或飞沫传播。 二、临床表现 90%的化脑患儿为 5 岁以下儿童， 1 岁以下是患病高峰年龄，流 感嗜血杆菌引起的化脑多集中在