胸腔 积液护理查房.docVIP

胸腔积液得护理 相关知识 正常人胸膜腔内有3～15ｍl液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中得积液量并非固定不变、即使就是正常人,每２４小时亦有5０0~1000ml得液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管得静脉端再吸收,其余得液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了这种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(Pｌeuｒal ｅffｕsｉon,简称胸液)。 二。病例介绍 　 患者农御剑,男,44岁,农民,因“咳嗽、左胸痛20余天,加重4天 ”于2012。0９。15 １２:10 　由门诊步行入院。病始于2012年８月下旬无诱因开始出现咳嗽,为阵发性单声咳,无咳痰,伴左侧胸痛,以深吸气及咳嗽时为著,活动时出现胸闷、气急,平卧位及改变体位气急加重,无畏寒、发热,无夜间盗汗,无恶心、呕吐及腹痛、腹泻,病后未做任何处理,9月11日上诉症状加重,夜间难以入睡,为进一步诊治于今日来我院就诊,入院诊断为:左胸腔积液。病后精神食欲一般,大小便正常。3。体检:T36、７℃,P８6次／ｍin,Ｒ2０次/ｍin,BＰ１27／９0。为缓解胸腔压迫症状,于１7日10时行左侧胸膜腔穿刺置管闭式引流术。 护理诊断与措施 　 　1。气体交换受损:与大量胸液压迫使肺不能充分扩张,气体交换面积减少有关。 措施:1)给氧,尊医嘱给予2L／mｉn