心肺复苏电除颤技能操作考核标准.docxVIP

心 肺 复 苏 、 电 除 颤 技 能 操 作 考 核 标 准 编号： 日期： 操作时间： 得分： 项目 技术操作要求 标 评分 扣 分 分 仪表 仪表、着装符合护士礼仪规范、洗手，戴手表，戴手套。 1 一项不合要求扣 1 分 （扣完 1 分为止） 1．物品准备： 物品少一件扣 1 分 除颤用物：纱布 5 块、弯盘、导电糊、橡胶手套。 一项不合要求扣 1 分 操作 心肺复苏用物：防护面罩、清洁纱布 2 块、弯盘、手电、血 （扣完 2 分为止） 2 前 压计、听诊器。 准备 2．检查 除 颤 仪（除颤仪完好备用状态的检查方法：打开机器， 调至 5J ，充电，放电后旋钮回位） ，检查除颤仪电量充足， 电极板完好。导联线连接紧密。 场景 抢救室内一病人突发意识丧失，立即准备评估处置。 1．评估环境：确保现场安全。（计时开始） 未确定环境安全扣 1 分 2．判断患者反应:轻拍患者肩部，大声呼叫患者“您怎么啦？” 拍打部位不正确扣 1 分 如果患者无反应，高声呼救， “患者意识丧失，启动应急反应系统，准 判断时间不正确扣 1 分 备除颤仪， 建立静脉通道， 静滴生理盐水 250ml，抢救时间 x点 x分”。 用语规范。 8 评 估 3. 判断呼吸及颈动脉搏动 ( 同时进行 ) ：使用近端手 ，食指和中 触摸颈动脉不正确或未触摸 扣 1 分 指从喉结向近侧，将手指 滑到 气管和颈侧肌肉之间的沟内，感触 未启动应急反应系统扣 1 分 颈 未获取 AED/ 除颤仪扣 1 分 动 CPR。 未记录时间扣 1 检查是否没有呼吸或呼吸异常，无脉搏呼吸立即开始 分 其余一项不合要求扣 1 分 （扣完 8 分为止） 1. 操 未去枕扣 1 分 2. 去枕，确保患者仰卧在坚固、平坦的平面上， 头颈躯干平 1 分 作 未仰卧于坚固的平面上扣 直无扭曲。 者 未暴露胸部或暴露不充分扣 1 分 3. 立即解开病人衣扣、 裤带，双手放躯干两侧， 充分暴露胸 位 双手不平行扣 1 分 部。 于 双肘未伸直扣 1 分 定位：单手快速定位法，将一只手的掌根放在患者胸骨中线的中下 患 三分之一段交界处。另一只手的掌根置于第一只手上，十指扣紧，双 按压部位不准确扣 2 分 者 10 1 手掌根重叠，下面的手指不可触及胸壁。手臂与胸骨垂直，使肩、 手掌离开按压部位每循环扣 分 一 肘、腕关节成一直线 , 按压同时观察面色。 动作过猛扣 1 分 侧 操 （ 未观察面色扣 1 分 作 胸 双 （扣完 10 分为止） 过 外 5. 深度：两肘伸直，快速、用力按压，按压深度 5cm～6cm。 按压错误（深度错误或回弹不足）每次 程 按 扣 0.2 分（共 150 次按压） 6. 回弹： 每次按压后确保胸壁完全回弹，但手掌不离开胸壁。 压 频率不合乎要求扣 1 分（看5 循环平 7. 频率： 以 100～120 次/ 分钟的速率平稳方式按压， 不因任 均频率） 32 何原因停止按压 10 秒钟以上。（ 30 次 /15 ～18 秒） 按压中断时间超过 10 秒钟扣 1 分 （只记录除颤后的 5 个循环） 操 遵 作 医 1. 打开除颤仪，使用 Paddle 方式，去除患者身上金属物质及 除颤部位暴露不充分扣 2 分 过 电 干扰设备，电极片避开除颤部位，拿 起电极板使用电极板监护， 17 电极板放置位置错误扣 2 分 （每个电极板 1 分） 程 除 口述“ 显示病人发生室颤”。 双电极板对搓扣 2 分 2 分 涂导电糊时电极板冲人扣 颤 2. 左臂外展 ，用纱布擦干患者除颤部位皮肤及两电极。 将除颤电极板 之字形均匀涂抹导电糊 。 确定除颤仪设置为“非同步方式”。 选择能量，单向波 360J 或者双向波 200J ，充电。 充电完毕， 第1 次口述：“请大家闪开”，按放电极板同时环视病人确认所有人已离开。 7 8.. 将电极板贴紧胸壁，压力适当，不得有缝隙。 安 9. 再次观察 心电示波仍为室颤。 放 第 2 次口述：“请大家闪开”，再次确认所有人已离开。 电 放电：双手拇指同时按压放电按钮，电击除颤。 极 电量旋钮回位，关闭除颤仪， 清洁皮肤， 观察局部皮肤有无 板 灼伤。 ： 13. 放电后立即从胸外心脏按压开始继续进行 5 个循环 CPR。 电  未确定周 围人员直 接或间 接与患者接触扣 2 分（每次确 认1 分） 操作者身体与患者接触扣 2 分 从擦胸壁至第一次除颤完 毕， 全过程超过 20 秒扣 3 分 未观察局部皮肤有无灼伤扣 分 其余一项不合要求扣 1 分 （扣完 17 分为止） 极 1. 检查并取下活动义齿。 未检查取下义齿扣 1 分 2. 将患者头偏向一侧， 左手开启口腔，用纱布裹以