外科学（总论）：器官移植.pptVIP

供体的安全性 移植物/标准肝体积比（GV/SLV） 70 %，供体安全性不能保证 肝中静脉 脂肪变性应 10 % Left lobe graft Left lateral segment graft 供体手术 受体手术 受体 女儿 供体 1 父亲 供体 2 母亲 年龄 15 45 42 身高 (cm) 170 168 158 体重 (kg) 95 62 71 ABO血型 A A O 供肝部位 Left Right 供肝重量 (g) 410 640 供体手术时间 (h) 7 8 受体手术时间 (h) 17.5 LDLT – 两供一受 术后1周 器官移植学习网站 UK transplant website (.uk/ukt) United Network for Organ Sharing () American Association for the Study of Liver Diseases () The National Liver Transplant standards (www.ncg.nhs.uk/documents/ns_national_liver_transplant_standards-010805.pdf) The British Transplantation Society (.uk) European Liver Transplant Registry () British Liver Trust (.uk) American Liver Foundation () Liver transplant support (www.livertransplantsupport.co.uk) Addenbrooke’s Liver Transplant Association (.uk) 谢 谢 ！ * * * * 器 官 移 植 Organ Transplantation 年份 作者 器官移植历史 1200 BC 印度 异种移植的记载 300 BC 扁鹊 心脏移植的记载（列子?汤问篇） 136－208 AD 华佗 明确提出器官移植的概念 ?????? ?????? ?????? 1901 Landsteiner K 发现ABO血型 1902 Carrel A 建立血管吻合技术 1952 Dausset J 发现人类 MHC 基因 1953 Billingham RE, Brent L, Medawar P 阐明免疫排斥机制 1954 Murray J 人类第一例肾脏移植 1963 Hardy J 人类第一例肺移植 1967 Barnard C 人类第一例心脏移植 1979 Calne R 在器官移植中应用环孢霉素（Cyclosporine） 1987 Belzer FO, Jamieson NV 发明UW液 （University of Winsconsin） 1989 Starzl TE 在器官移植中应用他克莫司（Tacrolimus） 年份 作者 肝移植历史 1955 Welch C 首次进行动物辅助肝移植 1963 Starzl TE 首次人类肝移植 （University of Colorado） 1966 Starzl TE 首次异种肝移植（ liver xenotransplantation）（chimpanzee donor） 1967 Starzl TE 首次成功人类肝移植 1981 Starzl TE 接受cyclosporine-steroid的肝移植患者获得 80 %的1年存活率 1983 Shaw BW 引入 veno-venous bypass 1984 Bismuth H 首例减体积肝移植（reduced-size LTx） 1987 Grant D, Starzl TE 首例含肝移植的多脏器移植（ multivisceral organs） 1987 Makowka L 成功扩大使用边缘供肝（marginal donors） 1989 Tzakis A, Starzl TE 首倡背驼式肝移植技术（ piggyback technique） 1989 Pichlmayr R 首次劈离式肝移植（splitting LTx） 1990 Strong RW 首例成功左半肝活体肝移植（LDLT －left side） 1992 Belghiti J 改良背驼式肝移植技术 1992 Starzl TE 首例临床异种肝移植（Baboon donor） 1994-1999 Yamaoka Y 首例成功右半肝活体肝移植（LDLT －right side） Dr. Starzl TE 1977年10月21日我国首例肝移植（瑞金医院） 中国大陆肝移植数量（1993–20