外科学资料：039 040 阑尾+结直肠肛.docVIP

急性阑尾炎的病理分型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿 急性阑尾炎的体征：1、右下腹压痛 2、腹膜刺激征象 3、右下腹包块 4、可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、经肛门直肠指检 鉴别诊断 胃十二指肠溃疡穿孔 右侧输尿管结石 妇产科疾病 急性肠系膜淋巴结炎 其他：急性胃肠炎、胆道系统感染、胸膜炎等 并发症： 急性阑尾炎并发症 1.腹腔脓肿 2.内、外瘘形成3.化脓性门静脉炎 阑尾切除术的并发症 1.切口感染2. 腹膜炎、腹腔脓肿3. 出血4.粪瘘5. 阑尾残株炎6. 粘连性肠梗阻 直肠癌流行病学特点： ①直肠癌比结肠癌发生率高，约1.5：1②低位直肠癌所占的比例高③青年人直肠癌比例高 直肠癌Dukes分期： A 未超出浆肌层，且无淋巴结转移 B 超出浆肌层，且无淋巴结转移 C 侵犯肠壁全层，伴有淋巴结转移 D 伴有远处器官转移，或因广泛浸润转移无法根治性切除 直肠癌临床表现： 1.直肠刺激症状 2.肠腔狭窄症状 3.癌肿破溃感染症状 4.侵犯邻近器官的表现 5.晚期表现，晚期出现肝转移是出现腹水、黄疸、浮肿等 诊断：1、大便潜血 2、直肠指检 3、内镜检查 肛裂三联征：肛裂、前哨痣、乳头肥大