精神疾病及其康复知识讲座参考幻灯片.pptVIP

重性精神疾病康复知识 一、什么是精神病？ 精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常， 产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足 够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生 活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。 如表现为 动作和行为的怪异，思维和情绪的反常等，出现胡 言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑、不知 秽洁、伤人自伤、悲观消极…… 这些情况就是人们常说的精神失常 、精神错乱，即精神病，精神病 发病率 1% 。 国家管理的六类精神病： ? 精神分裂症 ? 双相障碍 ? 偏执性精神病 ? 分裂情感性精神病 ? 癫痫所致精神障碍 ? 精神发育迟滞伴发精神障碍 3 精神分裂症是一组病因未明的重性精神病， 多在 青壮年 缓慢或亚急性起病，临床上往往表现 为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和 行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者 一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病 过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈 反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和 精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基 本痊愈状态。 4 精神疾病与心脏病、胃病一样，是一 种疾病， 只是表现出大脑功能紊乱，导致 精神活动、行为失常。发病时，丧失对疾 病的自知力和思维、行为、情感的控制力 ，有可能导致危害公共安全和他人人身安 全的行为，长期患病者可以造成社会功能 严重损害。 5 二、常见典型的精神症状 1 、 幻觉 ，是指没有客观事物实际存在的情 况下，患者却感知到了该事物的存在，如 同真实的一样清楚。 常见的幻觉 ： (1) 幻听 ：最为常见 。病人听到各种声音，常为言 语声。其来源、清晰程度和内容各不相 同。病 人有相应的情绪和行为反应，如与幻听对骂， 或侧耳谛听，或将耳中塞以棉花。幻听可为评 论、争论或命令的内容，如为命令性幻听，可 直接支配患者的行动。 (2) 幻视 ：多见鲜明生动的形象，亦可为支离破碎 的人形或令人惊恐的怪物猛兽。如内容以小动 物、魔鬼多见。 (3) 幻嗅 ：较少见，病人可闻到各种特殊的气味， 如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。 (4) 幻味 ：较少见，常与幻嗅或其他幻觉同时存在， 病人感到进食或饮水时尝到特殊味道，常引起拒 食。 (5) 幻触 ：病人感到其皮肤粘膜有虫爬、通电、火灼、 手抓等异常感觉。 8 二、常见典型的精神症状 2 、 妄想 ，是病态的、坚信不移的荒谬想法， 是对事物作出病态推理和判断。妄想必须 同时满足以下四个条件 : 妄想是病态的信念 妄想都与自己有关 妄想都是个人独有 妄想内容因文化背景和个人经历有所差 异，常具有时代色彩。 常见的妄想： (1) 牵连观念 ：个体感到别人的言语或行为指向自己 ; 尽管个体自己知道根据不足，但仍有这种感受。 (2) 关系妄想 ：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来 与他无关的事物都与他有关。 (3) 被害妄想 ：最常见的一类妄想 。患者坚信自己 ( 甚至 包括自己的亲人 ) 正受到某人或某几个人或某的迫害。 常会出现因为“自卫”而伤人。（五 w ， who when where what why ） (4) 夸大妄想 ：患者坚信自己有超人的才能、无 上的权力、巨大的财富、伟大的发明制造等。 (5) 罪恶妄想 ：自罪妄想，患者坚信自己有罪：轻者 认为自己犯了错误，将一些微小过失都认为是大 错，因而经常责备自己。 (6) 疑病妄想 ：患者坚信自己的内脏器官已经患了严 重疾病。 (7) 虚无妄想 ：本症也称为否定妄想，患者认为世界 上的一切已不复存在，而现在所看到的都是不真实 的，实际上是不存在的，甚至其本人也不复存在， 或者只不过是一具没有内脏器官的空虚尸壳。 (8) 被控制感和影响妄想 ：患者感到自己的心理 活动如思维、情感、意志、行为等受外力干扰、 控制、支配或操纵，因而产生不适或不能自主 的感觉，称为被控制感。 (9) 钟情妄想 ：患者坚信自己为某异性所爱恋，并作出 相应的反应向对方表示爱情。 (10) 嫉妒妄想 ：患者坚信自己的爱人或情人对自己不 忠，背着自己与另一异性私下约会，有不正当的性 行为。常殴打折磨配偶，甚至出现伤人和杀人的行 为。 (11) 内心被揭露感 ：内心被揭露感就是个体感觉到别 人知道自己的心事或想法 ; 严重者认为尽人皆知。 12 如何识别人的精神活动正常与异常： 1. 现在和过去比 2. 本人和他人比 3. 是否符合当地当时的习俗和规范 4. 是否符合客观现实 5. 是否有不可理喻的行为表现 6. 整个精神活动是否协调统一 问题一 ：精神病不仅给患者带来了很大的危害， 也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中 有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。 问题二 ：有没有什么药或者做手术可以