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结膜下注射的护理
一、护理评估
1、评估患者自理能力、配合程度。
2、评估患者眼结膜有无红肿、炎症、瘢痕等情况。
3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。
二、护理措施
1、注射前向患者或家属解释结膜下注射的目的和注意事项，缓解患者紧张情绪，取得患者的配合。
2、协助患者取坐位或仰卧位，固定好头部。
3、实施结膜下注射操作
（1）用 0.5%丁卡因滴眼麻醉，1 次/3 分钟，共滴 3/次。
（2）操作者用左手翻开眼睑（开睑困难者可用开睑器开睑），右手横持注射器，使针头与角膜缘平行，避开血管刺入结膜下，缓缓注入药液。
（3）注射完毕嘱患者轻闭眼睛。
（4）涂抗生素眼膏，盖眼垫。
4、注意观察注射药物后反应。
三、健康指导要点
1、指导患者配合注射的方法，嘱患者不能转动头部和眼球。
2、嘱患者注意保持眼睛的清洁卫生，预防感染。
3、指导患者遵医嘱涂抗生素眼膏。
四、注意事项
1、注射部位可选择穹窿结膜和球结膜，注射时，针头不能朝向角膜或距离角膜太近，以免发生危险。
2、操作轻稳，勿用力过猛，以免损伤巩膜。
3、角膜溃疡患者，勿压迫眼球，以免穿孔。若有眼球震颤，麻醉后可用固定镊固定眼球再进行注射。
4、多次注射时可更换注射部位，以免瘢痕粘连。
5、操作中应注意观察进针是否顺利，注意倾听患者感受。
6、注射后应注意观察有无结膜下出血、结膜脱垂至眼睑外等，必要时给予眼垫遮盖。
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