新生儿桡动脉穿刺操作规范.doc

新生儿桡动脉穿刺操作规范 一、操作目的 采集动脉血，进行血气分析，判断患儿氧合情况，为治疗提供相应依据。 评估要点 1、评估患儿的病情、生命体征、意识状况和正在进行的静脉治疗。 2、评估患儿肢体活动情况，穿刺部位皮肤情况。 三、物品准备 棉签、治疗盘、75%酒精、0.5%碘伏、弯盘、一次性 5ml 注射器、4?2 号头皮针、干棉球、胶布、根据需要准备试管。 操作要点 1、核对医嘱，准备用物。 2、核对患儿床号、姓名、住院号、评估患儿。 3、洗手，戴口罩。 4、携用物至床旁，再次核对。 5、协助患儿取合适体位，暴露采血部位。 6、将 5ml 注射器上的针头取下，接上 4?2 号头皮针。 7、操作者用食指、中指触摸桡动脉的搏动点，也可根据解剖定位，以腕横纹线上桡侧到尺侧线段的 1/4 为穿刺点。 8、常规消毒穿刺点周围的皮肤和操作者左手食指以及中指，再次确定穿刺位置。 9、操作者左手绷紧皮肤，右手持头皮针与皮肤呈 45 度刺入，针头斜面向上。 10、见回血即可固定，监测动脉血气分析应连接动脉血气专用注射器，抽取需要量的动脉血。 11、拔出针头，及时用琼脂封套将其封闭，避免与空气接触。迅速用干棉球按压穿刺点 5 分钟后用胶布固定。 12、将抽好血的动脉血气专用注射器轻轻搓动，再次核对，贴上信息。 13、填写化验单，注明采血时间。 14、协助患儿取合适体位。 15、整理床单位。 16、按要求处理用物。 17、洗手，取口罩，记录。 18、标本核对无误后及时送检。 五、注意事项 1、严格无菌操作，预防感染。 2、选用较小的针头尽量减少血管壁的损伤，4?2 号头皮针较适宜。 3、首次穿刺失败应更换针头，重新消毒。 4、因动脉压力较高，有凝血功能障碍的患儿拔针后，应延长局部压迫时间至 10 分钟。