保洁人员院感知识培训-ppt参考课件.ppt

感染性废物 * 感染性医疗废物 * * * 应遵守清洁与消毒原则，多耐患者最后清洁消毒 ? 被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再选用适宜的消毒剂进行消毒 ? 在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志 ? 不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。 耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器） 注意事项 * 消毒的频率，一天消毒几次？ 每天定期消毒2次，有疑似暴发或暴发时增加清洁消毒频次 ?用什么消毒液？浓度是多少？ 有效氯消毒剂，浓度是2000mg-5000mgmg/L （每1000ml自来水加万福金安消毒片4-10片） ?消毒液怎么配置？作用时间多久？ 现配现用，作用时间最少30分钟 ?消毒液配好了，怎么监测和记录？ 先用含氯测试纸来测试（找科室护士要），测试合格后才可以使用，同时做好记录 ?消毒液可以用多久？ 一般不超过24小时（加盖） * 2.2 手卫生 定义：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 ?当手部有肉眼可见的污染物时，应立即使用洗手液和流动水洗手，无可见污染物时推荐使用含醇类的速干手消毒剂进行擦手 洗手或擦手时应采用六步揉搓法，擦手时双手搓揉时间不少于１ ５ｓ ，用洗手液和流动水洗手时间６ ０ｓ ?戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后应进行洗手或者卫生手消毒。 2、2 手卫生触物表的日常消毒 实验表明： 高频接触物表进行日常消毒， 可以有效降低医护人员手部 在接触这些物表时获得细 菌，并降低医护人员在接触 患者时手部被细菌污染。 研究表明，手卫生的依从性在接触患者后为80% ，而接触患者周围表面只有50%（p=0.01），这表明接触患者污染表面很少实施手卫生。 * 环境表面 = 患者皮肤 手触摸污染的环境表面所带来的危害与接触阳性患者 皮肤的污染程度，无论是定性，还是定量研究结果几 乎是一致的。 2、2 手卫生 * 最简单 最有效 最方便 最经济的方法 * 谨记：洗手的五个重要时段 2、2 手卫生 戴手套不能替代洗手 * * 2.3 标本运送 多耐患者标本密闭容器运送 * 1. 生活垃圾如被患者血液、体液、排泄物等污染时按照医疗废物处理。 2. 医疗废物用双层医疗废物袋装好。 3. 医疗废物袋放入医疗废物桶中，防渗漏密闭运送。 4. 利器放入利器盒中。 2.4 多耐患者医疗废物处理注意事项 * 1. 什么是终末消毒？ 传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次全面彻底消毒。 ? 多耐患者转科或出院后，要对清洁单元或房间进行终末消毒。 2. 终末消毒的目的是什么？ 目的是防止后续住院病人感染多重耐药菌。 2.5 多耐终末消毒 * 3. 怎么进行终末消毒？ ?用含氯消毒剂对患者清洁单元（病床、床边桌、输液架、呼叫按钮等）和周围的地面、墙面、开关、门把手等进行的全面、彻底的一次消毒。 ?监护仪、微泵、呼吸机按说明书采用合适的方法清洁消毒。 ?浓度和时间 ?（浓度2000mg-5000mgmg/L ，4片），最少30分钟。 注意：使用之前要测试浓度！！！ * * * 2.6 多耐患者转运注意事项 ? 1.接前做好个人防护（按高度风险区域着装） ? 2.接后做好接送器具的清洁消毒（按终末消毒流程进行） ? 3.接送多重耐药菌感染患者时不要过度紧张 * 04职业暴露与防护 4.1 职业暴露 ?定义 指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中意外接触有毒、有害物质或传染病病原体，有可能损害健康或危及生命的情况；分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露及其他职业暴露。 ?卫生员在工作中接触有毒有害物质或病原体也属于职业暴露！ * 类型 ? 锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… ? 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜…… * 血源性病原体职业暴露后的局部处理方法 （概括为“一挤、二冲、三消毒”）  泰安市第一人民医院 * 泰安市第一人民医院 * 职业暴露后的报告流程 泰安市第一人民医院 报告科室负责人或护长、感控科并填写职业暴露登记报表 ?进行暴露评估 ?血清学检测：HBV、HCV、HIV、TP ?采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等 ?观察、监测、随访、备案 * 泰安市