老年肌肉衰减症ppt参考课件.ppt

肌肉衰减症流行病学调查 截止到2000年，全球范围内，60岁以上人口有将近6亿，估计到2050年，60岁以上的人口会增长到20亿，而这其中有5亿来自中国； 患有肌肉衰减症，60岁以上人群有30%, 80岁以上有50%以上人群； * * 肌肉衰减症带来的危害 少肌症往往使老年人的活动能力降低， 行走、坐立、登高和提重物等日常动作受影响， 并伴随副反应后果的风险增加， 诸如生理残疾、生存质量差、跌倒、死亡 少肌症老人患行动不便风险是同龄老人的2~5倍，严重影响老人的生活质量和自理能力； 少肌症老人意外摔伤几率很高； 少肌症易引发代谢类疾病（如糖尿病、心脑血管疾病） 对于患有各种慢性疾病、心肺功能不全、肿瘤、糖尿病等的老年人来说，发生肌肉衰减和营养不良的风险很高 * * 肌肉衰减症筛查方法 65岁的老人 慢步行走的速度 0.8m/s 测握力 正常 低 存在患病风险 0.8m/s 测肌肉量 低 肌肉衰减 正常 男：≥30kg 女：≥20kg 测4米步速 生物电阻抗BIA 男：≤8.51kg/m2 女：≤5.75kg/m2 肯定为老年少肌症患者 男：8.51~10.75kg/m2 女：5.76~6.75kg/m2 老年少肌症高风险人群 双能X光 DXA 男：7.26kg/m2 女：5.45kg/m2 判定为肌肉减少症 * * 面对肌肉衰减症，我们应该怎么办呢？ 经常进行阻力运动和摄入高质量的蛋白质是防治少肌症的两项重要举措； 蛋白质摄入不足将影响老年人的新陈代谢和生理调节能力，包括：去脂组织丢失和肌肉力量下降等； 阻力运动有助于减少老年人去脂组织丢失和增强肌肉力量。 * * 肌肉衰减症与营养干预 * * 肌肉衰减症与蛋白质 不同年龄下，体内肌肉、脂肪、去脂体重的百分比变化 膳食蛋白质营养欠佳和缺少运动是导致老年人少肌症的两个重要危险因素； 膳食蛋白0.8g/kg·d根本不足以预防老年人少肌症； 膳食蛋白质的质量对预防少肌症比膳食蛋白的摄入量更加重要； 优质蛋白质搭配合理的锻炼可以帮助老年人增加/维持体内肌肉含量； U.S Dairy Export Council * * 如何选择优质的蛋白质？ 乳清蛋白 富含支链氨基酸及必需氨基酸 含有多种生物活性成分，具有抗氧化、抗癌、免疫调节、抗菌、抗病毒、抗炎、增加益生菌等多种生物学效用； 乳清蛋白在体内消化完全、吸收快速，可迅速增加血液中氨基酸水平 。老年人对于乳清蛋白的吸收率甚至高于年轻人； 乳清蛋白不仅能提供合成机体蛋白质的原料，还能刺激肌肉蛋白质的合成，促进脂肪燃烧，即具有“增肌减脂”作用； 其他来源蛋白质 蛋白来源 生物效价（B.V） 功效比（P.E.R） 乳清蛋白 104 36 大豆蛋白 74 21 鸡蛋 100 38 牛乳 91 31 酪蛋白 77 29 牛肉 80 29 Dangin et al. Yang et al. * * 我们需要补充乳清蛋白吗？ 食物中不能充分获得 一袋300g的牛奶中，乳清蛋白含量仅为1.8g。 一颗50g上下的鸡蛋，鸡蛋清蛋白含量约为3~4克。 乳清蛋白含有所有人体必需氨基酸。为接近母乳，乳清蛋白被广泛应用于生产婴幼儿配方奶粉。 乳清蛋白是在阻力锻炼后半小时内补充能增加肌肉组织的生长 牛奶 * * 老年人补充乳清蛋白临床研究 剂量 实验周期 结论 O.Bouillanne et al. 1.31g/kg 膳食中动物蛋白 6wk 握力略有增加 瘦体重（LM）有上升 Tieland et?al 30g/d 24wk 肌肉量上升，物理活动能力提高 Michael Tieland et al 30g/d 24wk 身体活动能力提高 Beasley et?al. 未说明 6y 高蛋白摄入与良好的物理活动性成正相关 Yang et?al 40g/d wp 1wk 老年人对乳清蛋白需求量大于年轻成年人 M.A. Fiatarone et al. -- -- 老化的肌肉并应对运动,特别是抵抗运动。在疗养院里，那些接受了8周的高强度阻力训练经验的老人肌肉质量显著提升,肌肉力量和行走速度均有提升 * * 肌肉衰减症与支链氨基酸 支链氨基酸（BCAA）包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，作为氮的载体，辅助合成肌肉合成所需的其它氨基酸； BCAA是一个简单氨基酸合成复杂完整肌肉组织的过程。支链氨基酸刺激胰岛素的产生，胰岛素的主要作用就是允许外周血糖被肌肉吸收并作为能量来源，同时在促进肌肉生长方面它还具有和生长激素协同的效应，更好的促进肌肉生长。 胰岛素的产生也促进肌肉对氨基酸的吸收； 支链氨基酸既有合成作用，也有抗分解作用，通过调节激素分泌，影响蛋