最新科室一次性医用耗材管理与使用规范和流程资料.docx

医院科室 一次性医用耗材的管理及使用规范与流程 为保证医疗安全， 进一步预防和控制医院感染的发生， 特做如 下规定 一、一次性医用耗材的管理 1、对医用耗材实行领用总量控制，实行按需领用。在设备科 材料仓库的领用量最多不超过 15 日的使用量，在供应室的领用量 最多不超过 7 日的使用量，以便于医院核算的准确性。医技、临床 科室对近期使用量大的物资实行预先申报制度， 说明原因。 对所有 医用材料出现异常领用量时，有关职能部门将实施追踪审核。 2、各科室领用人应科学领取医用耗材，实行科室负责制，避 免医用材料的积压、浪费、流失。 3、各类医用耗材由药剂科、供应室统一调配，原则上近有效 期者先用。在新品种进入院时，对已有类似库存的物资，申购科室 应负责使用或协助处理。 4、医院供应的材料、医用耗材严禁挪到院外使用。 5、严禁各科室、部门将未经报批手续的医用耗材进入我院临 床使用。同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买 非我院供应的医用耗材，患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗。 6、开展新项目所邀请外院专家随带的医用耗材，需事先提供 完整的证件、 报价等交设备科审核、 议价后报请院领导批准方能使 用，同时所用的医用耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属 介绍，征得患者或家属同意并签字。 7、所有医用耗材、低值器械不得由供应商直接送入科室。对 于植入性的耗材要严把发放验收关， 实行由设备科检验。 植入性的 耗材各供应商必须事先交付设备科材料仓库， 设备科安排人送交科 室指定专人签字接收，做好详细使用记录、存档、造册，以便达到 随时可追溯的目的。 8、依据供应的医用耗材在满足临床要求的情况下，任何人均 应无条件地使用，如有质量问题应及时上报设备科或有关职能部 门，按有关程序办理。 9、属临床试用、验证的医用耗材应按新增的医用耗材方式填 报申请， 经设备科审核批复后试用， 并在规定的时间内写出试用报 告，而后确系疗效良好又为临床所必须，按新增医用耗材处理。 二、一次性医用耗材的使用 1、一次性医用耗材的使用根据不同的材料按照相应的使用规 程、规范、操作标准及使用对象进行使用， 严格执行无菌操作技术， 医疗技术的准入制度及操作技术规范。 2、医师和护士在使用一次性医用耗材时应掌握其使用的方法， 对象，注意事项，遵守相应的规定。 3、需要与患者知情的应与患者进行沟通， 签订知情同意书 （如 贵重耗材，介入等） 。需要科主任或医院审批的耗材按照流程进行 审批使用。 4、操作使用前要严格的检查：医师对置入，介入类、各种医 用包、 导管等材料在使用前进行严格的检查， 确定没有质量问题方 精品文档 可使用。护士对自己使用的医用耗材在使用前进行检查。 如包装有 效期、密封性。如穿刺针有无锈斑、污渍，输液（血）器、注射器 内有无杂质和污渍，衔接部有无漏气现象。 凡有质量问题的产品停 匸使用。 5、使用中，医师、护士严密观察患者症状、体征的变化，发 现有反应立即停止使用， 并报告医生及时处理， 同时配合医院职能 科室进行调查。 6、对使用过的一次性医用材料或物品，必须在科室完成初步 毀形消毒处理后，方可等待回收。 附件：一次性医用耗材管理与使用流程