小儿腹泻护理查房小儿腹泻免费.pptVIP

小儿腹泻护理查房 带教老师:程秀英 汇报学生:蒋明秀  查房的目的 Contents 1·了解腹泻的概念 2→熟悉腹泻的病因分型 3·熟悉腹泻的临床表现 掌握腹泻的护理措施及预防措施  什么是腹泻??? 婴幼儿腹泻:是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的一组消化道 综合征。为儿科常见病,发病率及死亡率均高,严重病例除消化道症状外常伴有脱水、电解质和酸 碱平衡紊乱。 年龄:6个月~2岁1岁者约占50%。小儿秋冬季腹泻以病毒感染多见,其中以轮状病毒为主要病 季节:四季均可发病,病毒性一秋末、春初,细菌性一夏季,非感染性腹泻一各季节  发病病因 病因 易感因素 1消化系统生理功能发育不成熟 2生长发育快,所需营养物质多,胃肠负担重 3免疫系统发育不成熟 4.肠道菌群失调 5人工喂养不当  发病病因 、感染因素 肠道内感染:可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起 肠道外感染:因发热及病原体毒素作用使消化道功能紊乱 三、非感染因素: 饮食因素:喂食不定时,食物质量不适宜等 气候因素:气候突然变冷等  腹泻临床表现 1轻型腹泻 常由饮食因素和肠道外感染所致。消化道症状:腹泻次数嶒多,稀便或水样便,黄色或黄绿 色,有酸味。呕吐少见,腹痛轻微。便检有大量脂眆球。全身中毒症状:无脱水、电解质紊 乱及酸碱平衡失调 2重型腹泻 消化道症状-全身中毒症状+脱水及电解质紊乱消化道症状:腹泻加重,黄绿色水样便或 蛋花汤样,有时可有粘液血样便,呕吐明显,常有厌食,恶心,腹痛和腹胀。全身中毒 症状:发热,精神萎靡,烦躁不安意识朦胧甚至昏迷。明显的脱水、电解质紊乱及酸 碱平衡失调。  脱水程度的判断 中度 失水量50mkg50~100mlkg100~120mlkg (占体重)5% 5%~10% 神志精神精神稍差 萎靡 极萎靡 咯烦躁 烦躁淡漠、昏睡昏迷 皮肤皮肤略千皮肤干燥苍白皮肤发灰、发花 弹性稍差 弹性较差干燥、弹性极差 粘膜唇粘膜略干 唇干燥 唇极干 前囟眼窝稍凹 明显凹陷深度凹陷 眼泪 有泪 泪少 无泪 尿量 明显减少 极少或无 末梢循环正常 四肢潲凉四肢厥冷、脉弱、休克  病例介绍  患者基本信息: 病史陈述者:患者家属 ·姓名:谢某某 ·可靠程度:可靠 男 ·出生地:垫江县中医院 年龄:1岁2月 职业:无 床号:69床 文化程度:无 住院号:557918 ·入院日期:2017年12月27日09时42分 ·婚姻状况:未婚 报账方式:新农合 民族:汉 ·主治医师:赵雨花  病史简介 主诉:呕吐、腹泻、发热1天 现病史:入院前一天患儿因不洁饮食出现呕吐,非喷射状,胃内 容物每天7-8次。腹泻为黄色蛋花水样便,未见脓血便继之患儿 出现发热流鼻涕,为阵发性,最高温庋为37.9℃在院外治疗无效 后,于12月27号转入我科住院治疗。惠儿病后精神差,进食减少。 尿量明显减少