依立替康联合卡铂方案二线治疗小细胞肺癌临床观察.docxVIP

依立替康联合卡钳方案二线治疗小 细胞肺癌临床观察 【摘要】目的观察依立替康加卡钳 在小细胞肺癌的化疗中的疗效和安全性。 方 法11例SCLC患者接受IC方案二线化疗， 评价疗效及毒副作用。结果 全组中位生存 期为7个月；全组完全缓解率为 ％有效率 为％临床获益率为％血液学方面毒性，全 组山度加W度白细胞下降率为 ％中性粒细 胞下降率为％血小板减少率为％贫血发生 率为％非血液学方面毒性，I度加n度腹 泻的发生率为％ m度加iv度腹泻的发生率 为％ I度加n度肝功能损害的发生率为 ％ m度加w度肝功能损害的发生率为 ％结论 IC方案是二线治疗 SCLC勺有效方案，IC方 案引起的迟发性腹泻是可以控制的。 【关键词】依立替康卡钳小细胞癌化疗 [Abstrac t ] Objectiv e To evaluate the efficacy and safety of the regimen of the Irinotecan and Carboplatin (IC) for relapsed small cell lung cancer (SCLC). Methods A clinical trial including 11 patients were conducted in which the IC regimen was the second-line regimen for the treatment of patients with SCLC. The efficacy and safety of the regimen were evaluated. Results The median survival time was 7 months. The complete response rate was %. The overall response rate was %.The clinical response rate was %.Grade 3 and 4 of myelosuppressions such as leucopenia , neutropenia, thrombocytopenia and anemia were %,%, % and %. Grade 1 and 2 of diarrhea % and grade 3 and 4 of diarrhea was %. Grade 1 and 2 of impairment of liver function was %and grade 3 and 4 was %. Conclusions IC regimen is an effective second-line regimen for relapsed SCLC. The delayed diarrhea induced by irinotecan can be controlled by appropriate treatment . [Key word s ] irinotecan ; carboplatin ; small cell lung cancer ; chemotherapy 小细胞肺癌（small cell lung cancer , SCLC对化疗具有非常高的反应性，初次化 疗可达65%^85%勺疗效。但是因其本身固有 的获得性耐药，大多数患者不可避免地会出 现病情进展或复发，需要二线或挽救方案治 疗。我科应用依立替康加卡钳方案作为二线 方案治疗复发或进展的小细胞肺癌 11例， 现将结果报道如下。 资料与方法 一般资料 所有病例均为2006年2月至 2007年10月经病理学确诊的 SCLC愚者，均 有客观疗效观察指标，Karnofaky评分 [1] 70分，化疗前心电图及血象、肝肾功 能均在正常范围，预计生存期〉 2个月。男 性10例，女性1例，年龄为40?66岁不等， 平均年龄（土）岁。6例为足叶乙甫加顺钳一 线化疗后无效或3个月内复发；3例为足叶 乙鼠加顺钳一线化疗后 3个月后进展；1例 为艾素加奥沙利钳一线化疗后无效； 1例为 足叶乙甫加卡钳一线化疗后无效。 治疗方法 依立替康65 mg/m2第1, 8 天，静脉滴注，卡钳按药物曲线下面积为 5 计算，在第1天使用，静脉滴注，间隔2周， 每3周为1个周期。有效的患者均治疗2个 周期以上，化疗2周期后评价疗效，无效可 更换方案，有效则可继续使用原方案化疗 1 至2个周期。化疗当天开始口服5%M酸氢钠 溶液一天2次，每次20ml，连用4d。一旦 出现迟发性腹泻，立即予以口服洛哌丁胺 4mg ,随后每2小时口服2mg ,持续至末次 稀便结束后12 h,同时加强支持治疗，但洛 哌丁胺不予预防性应用。 评价标准近期疗效：按W