肿瘤学 肿瘤学绪论.pptVIP

交界性肿瘤（borderline tumor） 组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间 的肿瘤 右下肢侵袭性纤维瘤病 癌（carcinoma） 上皮性恶性肿瘤，包括鳞状细胞癌、各种腺癌、尿路上皮癌和基底细胞癌等 膀胱尿路上皮癌 肉瘤（sarcoma） 间叶来源的恶性肿瘤， 通常包括纤维组织、脂 肪、平滑肌、横纹肌、 脉管、骨和软骨等来源 隆突性皮纤维肉瘤 癌肉瘤（carcinosarcoma） 由癌和肉瘤两种不同成分所形成的肿瘤，如发生在 乳腺、子宫等处的癌肉瘤 癌 肉瘤 子宫癌肉瘤 淋巴瘤(lymphoma) 又称恶性淋巴瘤，是起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，主要累及淋巴结，也可累及结外组织,通常形成肿块 根据光镜形态和免疫表型又分为 ●霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma) ●非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma） 白血病（leukemia） 一种在造血和淋巴组织中主要累及骨髓和周围血，不形成肿块的淋巴细胞性或髓细胞性及其前体细胞的恶性肿瘤 慢性淋巴细胞性白血病 癌症（cancer） 泛指一切恶性肿瘤，包括各种类型的癌、肉瘤和淋巴造血系统肿瘤等 癌前病变（precancerous lesion） 致癌因素去除，可以恢复到正常状态； 致癌因素持续存在，可变成恶性肿瘤。 广义地指恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，所有 恶性肿瘤都有癌前病变，但并非所有的癌前病变 都会发展成恶性肿瘤 常见癌前病变 结肠腺瘤性息肉病 溃疡性结肠炎 慢性萎缩性胃炎 粘膜白斑 慢性溃疡 结节性肝硬化 未降睾丸 着色性干皮病 老年性角化病 部分不典型增生性病变 结肠多发性腺瘤性息肉病 增生（hyperplasia） 组织中正常排列的细胞数目增多 增生的细胞形态正常，无异型性 引起增生的刺激因子一旦去除，组织可以恢复到正常状态 乳腺普通型导管上皮增生 化生（metaplasia） 一种终末分化的细胞转变成另一种分化 成熟的细胞 化生的细胞来自正常细胞的储备细胞 化生细胞发生异型增生可进展为恶性肿瘤 宫颈柱状上皮发生鳞状化生 分化（differentiation） 从胚胎到发育成熟过程中，原始的幼稚细胞能向各种方向演化为不同的成熟细胞、组织和器官，这一过程称为分化 肿瘤是细胞异常分化的结果,良性肿瘤分化成熟，恶性肿瘤细胞分化不成熟 按照恶性肿瘤细胞分化程度可分为分化好、中分化、分化差和未分化 分化好 中分化 分化差 间变（anaplasia） 恶性肿瘤细胞失去分化称为间变，相当于未分化 间变性肿瘤(anaplastic tumor):瘤细胞异型 性非常显著的未分化肿瘤 间变性大细胞淋巴瘤 间变性横纹肌肉瘤 非典型（atypia） 指细胞学上的异常，表现为细胞尤其是细 胞核的不规则性，在炎症、修复性增生和 肿瘤性病变中，可出现不同程度的非典型 性 异型增生（dysplasia） 一种以细胞学形态异常和组织学结构异常为特征的癌前病变 细胞学异常主要体现在细胞核上，包括细胞核增大、核形不规则、核仁明显、核质比例增大和核分裂象增多 结构异常包括细胞排列紊乱，极性消失 轻、中、重度 指上皮层内发生了肿瘤性转化，是上皮性恶性肿瘤 浸润前的肿瘤性改变，包括细胞学和结构两方面异 常 上皮内瘤变与异型增生的含义非常近似，有时可互用，但前 者更强调肿瘤形成的过程，后者强调形态学的改变。上皮内 瘤变涵盖的范围也比异型增生要广些，通常还包括原位癌 上皮内瘤变，上皮内瘤形成 （intraepithelial neoplasia） 复旦大学上海医学院肿瘤学系 * * * * * * * * * * 复旦大学上海医学院肿瘤学系 Fudan University Cancer Center 临床肿瘤学概论——绪论 ● 什么是肿瘤？ ● 什么是肿瘤学？ ● 什么是临床肿瘤学？ 肿瘤（tumor, neoplasm)是机体在各种致瘤因子作 用下，引起细胞遗传物质改变（包括原癌基因突变、 扩增和/或抑癌基因丢失、失活等），导致基因表达 失常，细胞异常增殖而形成的新生物。 机体失去了对肿瘤细胞生长的调节功能（肿瘤具有 自主或相对自主无限制生长能力，当致瘤因子停止后仍能继续生长） 肿瘤学（oncology）是一门研究所有生物（动、植物）肿瘤发生、发展及其转归的学科。 临床肿瘤学（clinical