药品储存及养护知识培训稿件PPT演示课件.pptVIP

药品的储存与养护知识培训 ;什么是药品养护;主要内容;一、 药品的储存管理： 1、对储存面积的要求： （1）门诊调剂室。日门诊量1501-2500人次，调剂室面积200㎡-280㎡；日门诊量2500人次以上，每增加1000人次，调剂室面积递增60㎡；日门诊量大于4500人次，每增加1000人次，调剂室面积递增40㎡。 （2）住院调剂室。病床501-1000张，调剂室面积180㎡-280㎡；病床1000张以上，每增加100张床位，调剂室面积递增20㎡。 （3）药品库。病床501-1000张和门诊量1000-2000人次/日：药库面积300㎡-400㎡；病床1000张和门诊量2000人次/日以上，每增加150张床或者门诊量1000人次/日，药库面积在400㎡基础上递增30㎡。 【《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》卫医政发〔2010〕99号】;2、药品储存应有以下设施和设备： (1)保持药品与地面之间有一定距离的设备（距离.ppt.） 。 (2)避光、通风和排水的设备。 (3)检测和调节温、湿度的设备。 (4)防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠等设备。 (5)符合安全用电要求的照明设备。 (6)适宜拆零及拼箱发货的工作场所和包装物料等的储存场所和设备。 (7)储存麻醉药品、一类精神药品应具有相应的安全防盗措施。 ;3、中药饮片的储存要求： （1）中药饮片调剂室的面积三级医院不低于100平方米，二级医院不低于80平方米；中成药调剂室的面积三级医院不低于60平方米，二级医院不低于40平方米。 （2）中药房应当远离各种污染源。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。 【《医院中药房基本标准》国中医药发〔2009〕4号）】;4、色标管理 待验库(区）－黄色标 退货库(区）－黄色标 合格品库(区）－绿色标 不合格品库(区）－红色标 ;5、药品的分类储存 ; 根据剂型分类;二、药品易发生的变异现象和原因 （一）内在因素： 1、药品物理性质发生的变异现象(物理性质变化不一定导致化学变化，化学变化常导致物理变化） 熔化、挥发、吸湿、潮解、结块、稀释、风化、升华、凝固、变形、分层??沉淀、蒸发 2、药品化学性质发生的变异现象（水解、氧化、光化分解、碳酸化、变旋、聚合、异构化） 水解—脱羧酯键、酰胺键、苷键 被氧化—芳伯氨键、酚羟基、巯(qiú )基、酚噻嗪环 易发生置换反应——有机酸碱金属盐 差向异构化—四环素 聚合—氨苄西林 ;（二）外在因素： 1、空气 （1）氧气（氧化）：亚铁、亚汞、碘化物、亚硝酸盐、硫代硫酸盐（铁盐、汞盐、碘、二氧化硫） （2）二氧化碳（碳酸化）：氨茶碱、磺胺类钠盐、巴比妥类钠盐、苯 妥英钠 2、光：光化反应，药品的疗效降低或失效，毒性增加 3、温度：高温变质 4、湿度：潮解、液化、稀释、水解、形状变化、变质或霉烂；湿度小 使药品风华;三、药品的储存与养护;（一）散剂的储存养护; （二）片剂的储存养护 湿度对片剂的影响最大，温度，光线亦能影响某些片剂变质失效 1、一般压制片：防潮 2、包衣片：防潮、防热 3、含糖片剂：防潮、防热 4、含生药，脏器制剂：干燥处 5、含挥发性片剂：凉处保存 6、磺胺类：避光;（三）胶囊剂的储存养护;（四）注射剂的储存养护 1、根据药品的性质考虑保管方法 （1）一般注射剂:避光贮存，并按药典规定的条件保管。 （2）遇光易变质的注射剂：肾上腺素、盐酸氯丙嗪等要注意避光防紫外线. （3）遇热易变质的注射剂应按规定温度贮存，在夏季加强检查。 抗生素类注射剂 a、脏器制剂或酶类注射剂2℃-10℃ b、生物制品 ：除冻干品外，一般不能在0℃以下保存。 ;c、钙、钠盐类注射液：久贮后药液能侵蚀玻璃，尤其是对于质量较差的安瓿，能发生脱片及浑浊，要注意“先产先出”,不宜久贮，并加强澄明度检查。 d、中草药注射液：质量不稳定，在贮存过程中可因条件的变化或发生氧化、水解、聚合等反应，逐渐出现浑浊和沉淀。注意避光、避热、防冻保存，并注意”先产先出”，久贮产品应加强澄明度检查;2、结合溶媒和包装容器的特点考虑保管方法 （1）水溶液注射：注意防冻，大输液、代血浆在贮存过程中切不可横卧倒置。 （2）油溶液注射剂，避光、避热保存。 （3）其他溶媒的注射剂：如乙醇、丙二醇和甘油。注意“先产先出，近期先出。 （4）注射液粉针：小瓶装和安培装。注意防潮，并且不能倒置。;（五）糖浆剂的储存养护 1、糖浆剂的一般保管方法：密闭，并在30℃以下遮光保存。 2、糖浆剂在储存期的防霉败措施：主要措施应以防热、防污染为主。 3、糖浆剂沉淀的处理 （1）如含有少量沉淀