人员救援现场事故现场处置方案.docx

山西鑫升焦化集团有限公司 人员救援现场现场处置方案 预案编号：XS——XC— 007 版 本：AQY— 2011 — 06 编制单位：山西鑫升焦化集团有限公司 颁布日期：二0 J一一年六月 目录 TOC \o 1-5 \h \z 1事故特征 4…… 2 应急组织与职责 6?… 3应急处置 6…… 3.1人员出现受伤时现场急救的有关方法 6 3.2现场紧急抢救方法 7… 4注意事项 16 1事故特征： 由于公司可能发生火灾、爆炸、中毒、危化品泄漏、电击伤、 高空坠落、车辆伤害等多种事故，每种事故都有可能造成一定的人 员伤亡，因此必须重视对人员的专业急救，以确保不贻误战机。 2应急组织与职责： 应急组织与职责详见总体预案。 3应急处置措施 3.1人员出现受伤时现场急救的有关方法 当在救援现场出现人员受伤时，较轻微的由本公司医疗室具体 负责。在对现场受害人员采取必要的急救措施后，根据受害情况， 进行危、重、轻伤人员的分类救护。较严重的转至县市级医疗机构 进行治疗。 焦化厂救护人员都应学会心肺复苏术，一旦发生事故出现伤员, 首先要做好自救互救；发生化学烧伤，要立即在现场用清水进行足 够时间的冲洗，迅速将患者移离中毒现场，保持空气新鲜，解开衣 领，注意保暖，做人工呼吸送往医院。 对发生中毒的病人，应在注射特效解毒剂或进行必要的医学处 理才能根据中毒和受伤程度转送各类医院。 公司医务所每一位医务人员都应熟练掌握每一步抢救措施的具 体内容和要求。 在进行现场急救需注意以下事项: （1）选择有利地形设置急救点（一般应设置在事故地点的上风 向空气新鲜处，且出入交通便利） （2 ）作好自身及伤病员的个体防护。救护人员从现场往外 搬运伤员时，不可任意拖拉，要用担架或平展木板抬出。无担架时， 可用双人抬的方法； （3 ）做好急救队自身及伤病员的卫生防护，防止发生继发 性损害； （4） 应至少2-3人为一组集体行动，以便相互照应； （5） 对严重伤员，从现场到医疗机构的转送途中，运输工 具要平稳行驶，防止颠跛，应有医护人员陪同，作严密的观察和监 护。以便采取适当的救护措施； （6） 救治所用的医疗器材需具备防爆功能。 3.2现场紧急抢救方法 呼吸中断急救法一一人工呼吸法 采用口对口，口对鼻或口鼻人工呼吸，口对口常用与成人，用 在畅通呼吸道而发生呼吸停止的病人，当有牙关紧闭不能张口或口 腔有严重损伤时，可用口对鼻人工呼吸。 使患者头部后仰，用手捏住患者口中吹气，吹毕使其胸部反动 回流，然后松开捏鼻的手下，如此有节奏的均匀地反复进行，保持 16-20次/min的频次，直到胸部开始活动。 心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法 让患者躺在硬质地面上或背部垫一块硬板，定位于胸骨中 1/3 与下1/3界处，利用上半身体重和肩、臂肌肉力量，垂直向下用力 挤压，频次为80 ―― 100次/min,挤压深度为4 — 5cm,挤压平稳不 间断，有规律进行，下压与上放松的时间相等，当挤压至最低点有 一明显停顿，在放松时定位手掌根部不要离开胸骨定位点，但又不 使胸骨受挤压注意冲击式压法。 紧急止血法 （1）止血 指压法：通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。将如， 将颈总动脉第五颈椎横突，将肱骨干上，此法仅能用于短时间控制 动脉血流。应随即继用其他止血法。 压迫包扎法：常用于一般的伤口处血。注意应将裹上的无菌 面贴向伤口，包扎要松紧适度。 加垫屈肢法：在肘、骨等侧加垫，屈曲肢体，再用三角巾等 缚紧固定，可控制关节远侧流血。适用于四肢出血，但已有或疑有 骨关节损伤者禁用。 填塞法：用于肌肉、骨端等渗血。先用 1-2层大的无菌纱布 覆盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。此法的 缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。 止血带法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重 肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他 方法控制的出血。是用于止血带的注意事项：必须作出显著标志（如 红色布条），注明和计算时间，优先后送伤员。连续阻断血流时间一 般不得超过1小时，勿用绳索、电线等缚扎；用橡胶管（带）时应 先在缚扎处垫上1 2层布。还可用帆布带或其他结实的布带。 止血带位置应接近伤口 （减少缺血组织范围）。但上臂止血带不应缚 在中1/3处，以免损伤挠神经。 （2）包扎：目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。 常用的材料是绷带和三角巾；抢救中也可以将衣裤、巾单等裁开包 扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。 绷带卷包扎法：有环形、螺旋反折包扎，“ 8 ”字形包扎。包 扎是要掌握“三点一走形”，机绷带的起点、止点、着力点（躲在伤 处）和走行方向顺序。 三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且 能适应各个部位，但不便于加压，也不够牢