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鼻炎 小儿鼻炎 小儿鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症，从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。另外，还有一种十分常见的与外界环境有关的鼻炎为过敏性鼻炎。小儿急性鼻炎和感冒的症状非常相似，孩子出现鼻塞、咽痛、头痛、打喷嚏等症状时，家长往往会认为孩子是感冒了，殊不知是鼻炎在作怪。儿童时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，造成儿童抵抗力和对外界适应力较差，因此儿童更容易发鼻炎。 鼻解剖图 鼻窦炎 正确的擤鼻涕方法 应该先压迫一侧鼻翼，然后轻轻擤出对侧鼻腔内的分泌物；再用同样的方法排出另一侧鼻腔内的分泌物。假如擤不出，可将分泌物倒吸到咽部而从口吐出。? 小儿急性鼻炎病因 主要为病毒感染或者在病毒感冒的基础上继发细菌感染，常见的诱发原因主要是受凉、过劳、维生素缺乏等，其他如鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔慢性疾病。受凉的情况多见于气温突变之时，小儿衣服加减不及时引起；或者睡眠时小儿掀开了盖被而受凉；或者小儿玩冷水、赤脚贪玩而受凉等。 小儿急性鼻炎症状 起病时有轻度恶寒发热，全身不适，鼻咽部灼热感，鼻内发干、发痒、打喷嚏。1～2日后渐有鼻塞，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退，头痛。3-4日后因继发感染，分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如无并发症，约1周左右恢复正常。和对外界适应力较差，因此儿童更容易发鼻炎。 小儿慢性鼻炎病因 局部因素为急性鼻炎的反复发作，或未彻底治疗，鼻腔及鼻窦的慢性疾病，邻近组织的感染，鼻腔的用药不当或过久等，全身因素如全身的慢性疾病，营养不良等。 小儿慢性鼻炎症状 以鼻塞、嗅觉失灵为特征。 慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻，而夜间、静坐时鼻塞加重。鼻涕呈粘液性，常伴头痛，头昏，嗅觉减退等。 慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘液脓性，可出现耳鸣，听力减退，头痛，失眠，精神萎靡等。 过敏性鼻炎 小儿过敏性性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。过敏性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的病，主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽，和感冒不同的是，过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘时发作，不过这种现象，一般只持续10～20分钟，一天之中可能间歇出现。 病因 儿童过敏性鼻炎的病因较为复杂，目前认为与过敏体质遗传及室内外过敏原的接触有关。常见的过敏性鼻炎发作刺激物主要有尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、油漆、家庭装修中的甲醛等，此外许多食物均可引起过敏。过敏性鼻炎属于I型变态反应 发病机制 1.吸入物 ：室内外的尘埃，动物的皮毛、羽毛，棉花絮，植物花粉等， 2.家族遗传：过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。患者具有过敏体质，可以有家族史，在接触过敏原后即可发病 3、接触物：妈妈使用的化妆品，爸爸刷家具的油漆，还有汽油、酒精…… 4、其他因素 ：春季的冷热变化，细菌毒素的侵袭以及昆虫的分泌物及食物。 常见的伴随症状 鼻窦炎 失眠 中耳炎 鼻出血 哮喘 鼻息肉 过敏性咳嗽 过敏性鼻炎的特点 儿童过敏性鼻炎的四大主症是：连续打喷嚏、鼻内奇痒、流清水鼻涕（感染时为脓涕）及鼻塞。常年鼻炎发作患儿以清晨起床时症状明显，季节性过鼻炎发作患儿多在春暖花开的三四月和夏秋交替时节易发作频繁。 过敏性鼻炎与哮喘 1、大多数过敏性鼻炎的患儿有超过30%的持续性鼻炎并发哮喘或者将来发展成哮喘。 2、鼻炎通常出现在哮喘前，过敏性鼻炎的儿童若同时伴有长期阵发性咳嗽（儿童咳嗽变异型哮喘）是发展成哮喘或增加哮喘严重性的共同危险因素。 3、鼻炎的治疗可以改善哮喘的症状。 饮食适宜 儿童过敏性鼻炎患者可以多吃以下几种食物： 1、糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。 2、多吃含维生素C及维生素A的食物：大白菜、小白菜、菠菜、白萝卜等。 3、生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。 饮食禁忌食 1、特殊处理或加工精制的食物。 2、人工色素：特别是黄色五号色素。 3、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。 4、冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。 5、牛肉、柑橘汁、玉米、含咖啡因饮料、巧克力、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。 6、剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。 常规手法 1、患儿坐位或仰卧，医者以双手拇指指腹，从印堂穴开始，向上直梯至发际，反复操作49次。 2、以双手拇指从印堂穴沿上眼眶，分推至双侧太阳穴处，反复操作49次。 3、按揉太阳穴1分钟。揉风池1分钟。 4、以拇指指腹点揉双侧上下迎香穴各1-3分钟。 5、以食指指腹在鼻两侧快速推擦，以局部产生灼热感为度。 6、提拿肩井、揉风门，肺腧穴。 7、按揉双侧中府，尺泽，合谷穴各1-3分钟