脑瘫康复医教结合项目资料交袁主任(图).docxVIP

脑瘫康复医教结合工作情况汇报 国际上，小儿脑瘫的康复模式有多种。较为公认的是综合康复治疗、康复 训练和引导式教育。许多发达国家应用引导式教育，全日全程疗育脑瘫儿童，效 果明显。我国近年来对引导式教育的应用也已成为热门话题。 将综合康复治疗和 引导式教育疗法结合起来，即医疗康复和教育康复相结合（下称“医教结合” ）， 康复脑瘫等残疾儿童，已有不少同道在研究和探索。 有关脑瘫的医疗康复，业内人士包括许多脑瘫家长都已熟知。但是多年康 复实践证明，单纯的医疗康复不能满足脑瘫儿童的早期教育、全面发展的需求。 脑瘫康复需要持续几年甚至几十年的时间， 但因为医疗康复所需成本高，家庭经 济投入与精力投入也很高，大部分家庭难以坚持康复治疗。单一医疗康复疗程三 个月左右，但待疗程完成以后，脑瘫儿童依然难以生活自理、 依然不具备社会交 往和适应能力，部分儿童依然不能自我行走，持续康复训练的主动性和积极性难 以调动与发挥。不少儿童离开医疗康复以后，障碍再度加重，没有医疗康复支撑， 他们原本提升了的功能乂很快退化。 如何解决这些问题，让他们能在最早的时间 内达到全面康复和回归主流，引入教育康复，与医疗康复完美相结合，实践证明 能很好的解决这一系列问题。这也是我们自 2005年以来一直在研究和探讨的重 点项目。 引导式教育疗法起源丁 40年代的匈牙利，由Pet。博士发明，系以教育教 学的形式开展康复，促进康复对象的运动、言语、感知、认知和社会适应能力与 人格塑造的康复体系。所产生的是“两全”效应，即全面康复、全人发展。此疗 法首先被应用丁 3岁以下的小年龄组的脑瘫儿童以及精神发育迟滞的儿童，渐渐 被全球业内专家所接受、并应用丁其他残疾儿童与成人的功能障碍康复。在欧美 国家，其先进理念和流程也用丁正常幼儿园、特教学校，包括大学教育和管理。 将医疗康复和引导式教育相结合，是湖南脑瘫儿童“医教结合”的主体模式。 这一模式已在省残联和省中心领导的重视支持下，在科室负责人廖洪波科长的 带领下，通过省中心全体脑瘫康复业务人员的共同努力，探索多年，逐渐形成 并不断成熟。在与医院合作以后得到不断完善和发展。 ―、康复理念和模式 根据儿童发育与发展需求，将脑瘫儿童当作一个“全人”,通过专业人员的 “四课一操一流程”的小组教学和练习，同时给以针对性的康复治疗，将现有的 医疗康复项目与引导式教育教学有机结合，形成“六位一体”康复模式，诱导其 主动参与、积极学习，在快乐宽松的环境中得到康复和教育，产生提升认知、改 善功能、全面康复、全人发展效应，并引导形成自我训练、自我康复的持续有效 机制，达到在人格、体格、功能与能力等方面的康复和发展目标。 三、方法： 1、机构的医教结合： 1） 半日医疗康复、半日教育教学； 2） 医疗康复与教育教学交义进行； 3） 严重弱能和大龄儿童以引导式教育教育为主要内容，穿插必需的康复 治疗项目3-4项。 空余时间主要进行自主行走、生活自理与社会交往训练。 2、 融合教育与康复相结合： 3、 社区和家庭的医教结合： 四、已有的工作成效与帅资力量： 一）工作成效： 1、省中心2004-2010年“六位一体”医教结合模式，为全省 310名2-20 岁的脑瘫进行康复，取得了满意的效果（论文已发表，见图片） ： 1） 六位一体：运动疗法、作业疗法、言语疗法、认知与沟通、感觉统合、引 导式教育小组训练。前五项是一对一为主，每天一次，引导式教育为小组训练， 每天二节。 2） 2004年开始，根据评估，将六项康复合理的用到每周的训练和治疗中， 形成一个较为简单有效的康复模式。2008到2010年，“六位一体”模式进一步 完善。其中在引导式教育教学方面，省中心设计了 “四课一操一流程”引导式教 育教学模式，其项目贯穿丁一日和一周的训练中， 课程内容和形式方面，将幼儿 教育、学前教育、心理支持、文体疗法和音乐治疗和 PT OT ST与感觉统合训 练等内容融为一体。一天的引导式教育小组课程由原来的二节增加到了八节。 一 对一康复治疗减少到一周一节。经过医教结合康复，孩子们的功能、性格、情绪 得到全面提升。 2、 省中心2011-2015年在全省进一步完善医教结合的“六位一体”模式，推 广应用到基层，为数以万计的脑瘫儿童提供了教育与康复的机会。 2011年省中心与湘雅博爱康复医院合作以后，通过国家项目支持，合作医院 每年为500-700名脑瘫儿童进行医教结合的综合康复。 其“六位一体”模式为：引导式教育教学与电疗、针灸、现代康复治疗技术 体感音乐和智能化设备康复为一体。 3、 在省残联和省康复医学会的重视支持下， 2008年开始，我们通过组织不 同形式的培训、讲座与座谈、下基层指导和考察交流，将医教结合模式普及和推 广到全省基层与社区。形成了引导式教育进医院、“引导式教育