国产非特殊用途化妆品备案检验申请表.docxVIP

国产非特殊用途化妆品备案检验申请表 样品名称 型号舰格 送检数量 样品性状 （颜色和物 态） 样品类别 5日期或 生产批号 保质期或 限期使用日期 保存条件 提供的其他 有关 检验要求 申请企业 名称 联系人 地址 联系电话 实际 生产企业 备注 送检者（签字） 送检日期 年 月 日 以下由检验机构填写: 经审核，申请企业提交的样品和有关资料与上述申报内容一致，予以接收。 （盖章） 接收者（签字） 接收日期 年 月 日 注：1、本申请表一式一份，备案检验机构执一份、申请企业执一份。 2、本表填写内容应完整、清晰、真实，没有内容填写的项目填写“无” 。