灾难医学 火灾.pptVIP

火灾 概述 严重威胁生命财产安全、影响经济发展和社会稳定的常见灾害 约10000起/年，死亡1000多人/年，经济损失10-15亿/年 常发生于商场、影剧院等公众场所及企业、家庭和居民聚集区 高层建筑具有烟道效应，灭火及救援难度大 危害特点 火焰、烟气蔓延迅速 热传导、对流及辐射作用下，极易蔓延 产生高温热烟，快速水平及垂直扩散，逃生困难 空气污染、通气不畅、视线不良 断电致黑暗状态、烟雾水气阻挡视线不良，灭火救灾困难 污染空气携带有毒物质 人、物聚集，杂乱拥挤 火灾突发性强，现场人员拥挤交通阻塞 降低了灭火效率 心理紧张、行为错乱 逃生者面临生死考验，最终可导致判断和行为错乱 救援人员心里压力过大，可能轻信、失信及胆怯、 热疲劳性失调等产生不理智行为 大量人员伤亡和财产损失 影响社会稳定 损伤机制 直接伤害 火焰烧伤 烧伤多由（火焰、辐射高温、热烟气流、灼热物质） 火焰表面温度800℃热烟灼伤 热烟灼伤 烟雾中高温微粒，吸入后灼伤呼吸道， 导致组织水肿、分泌物增多，阻塞呼吸道甚至窒息 间接伤害 浓烟窒息 大量烟气含有固体微粒和液滴附着 使气管受阻肺泡壁损伤呼吸衰竭 中毒 （80%的人死亡） 建材燃烧后烟雾中含有有毒气体，会致人迅速昏迷 刺激呼吸中枢影响肺部功能，中毒死亡 砸伤、埋压 高温导致建筑物塌陷，致砸伤埋压 刺伤、割伤 爆裂物质形成各种利刃物，能刺伤人体 救援原则 医疗救援 （烧伤是火灾中常见创伤，原则是迅速灭火，阻止烧伤面积扩大和创面加深，防休克和感染） 脱离热源 脱去衣物、就地翻滚，用水喷洒 勿奔跑，防火旺 不用手扑火及呼叫 开放气道 检查呼吸道是否畅通，清除口腔异物，吸氧 冷水湿敷 I-II°烧伤适用，III°没必要 救人和灭火 包扎、止血、固定 II°烧伤表皮水泡不刺破，不在创面涂任何药膏，作简单包扎 暴露创面烧伤用敷料包扎防污染 对于出血骨折应止血固定 补液 严重烧伤建立静脉通道补液纠治休克 镇静和镇痛 烧伤后创面疼痛明显，应安慰并给以地西泮镇静或口服止痛药 中毒急救 呼吸道吸入中毒对人员危害最大，迅速将患者转移至通风处呼吸新鲜空气、吸氧 坠落伤急救 按创伤急救原则进行 灭火 冷却灭火 隔离灭火 窒息灭火 化学抑制灭火 火灾的处置与自救 处置 火势小 快速有效的方法灭火 火势大 119报警 起火地点、物质及火势情况 姓名和联系方法告诉报警台 交通要口等候，引导消防车 自救 火灾后不要为穿衣或找钱财耽误宝贵时间 与火源相反方向逃离 尽量放低或爬行以免被浓烟窒息 衣物着火不惊慌，就地打滚灭火 楼梯火势猛，可披上湿物快速冲下 相当猛烈，用绳索或床单挂门窗滑下逃生 不乘电梯，以免被困 各种逃生被切断，退居室内，防烟堵火措施 向门窗浇水，防火蔓延 湿毛巾捂住口鼻，搞好个人防护 发出求救信号 2-3低层，可先抛些棉被软物跳楼，尽量缩小跳落高度