肺部真菌感染的CT表现完整版.pptVIP

最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 3.变态反应性支气管肺炎:是由曲霉菌抗原导致机体产生变态反应所致临床特征:1)哮喘史。2)支气管壁增厚,管腔扩张。3)曲霉菌皮肤试验阳性。4)纤支镜检示管腔内棕黄色粘稠物阻塞。5)血嗜酸性细胞绝对记数及血IgE明显增高。CT表现:1)过敏性炎症表现:一过性游走性肺部浸润影,呈片状、结节状或假肿块状。2)支气管壁增厚,表现为轨道征、管状影、平行线。3)支气管扩张和支气管黏液嵌塞:多发生于除一、二级以外的大支气管。近端支气管扩张,其内粘液栓填塞时,呈指套状或Y、V形密度增高影,病变远端支气管一般正常。 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 鉴别诊断：1)肺内表现需与其他变态反应类肺炎鉴别，形态上并无特异性,结合临床哮喘病史,血嗜酸性细胞及血IgE明显增高,可鉴别。2)支气管病变需与支气管内生长的肿瘤和支气管扩张征鉴别，如表皮黏液样癌可沿气管腔生长,阻塞管腔,形成结节团块改变,增强扫描有强化,而支气管黏液嵌塞不强化。支气管扩张症也可伴支气管黏液嵌塞,但支气管扩张症多见于远端小支气管,而变态反应性支气管肺曲菌病,多发生于除一、二级以外的大支气管,两者发生部位不同可鉴别。 最新.课件 * 肺隐球菌病