ICU获得性衰弱 PPT演示课件.ppt

ICU获得性衰弱的干预与护理研究进展 * * 目 录 ICU-AW的概念 ICU-AW的临床表现 ICU-AW的流行病学特征 ICU-AW的影响因素 ICU-AW的干预及护理现状 * ICU-AW概念 早在1892年，美国学者Osler W在The principal and practice of medicine一书中提出wasting syndrome的概念，他论述了长期感染患者出现的rapid loss of flesh的现象。 现代有关废用综合征的概念 是指患者因长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少，全身或局部的生理功能衰退，出现了关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩等症状。 * 1993年，Ramsay提出了ICU获得性衰弱（ICU acquired weakness，ICU-AW）的概念，认为由神经肌肉功能紊乱导致的ICU-AW是重症患者的常见并发症。 ICU-AW概念 * ICU-AW的是指是神经肌肉功能障碍，包括: 危重症多神经病 critical illness polyneuropathy，CIP 危重症肌病 critical illness myopathy， CIM 危重症多神经肌病：两者共存CINM critical illness neuromyopathy ICU-AW概念 * * 其他的概念 ICU获得性麻痹（ICU-acquired paresis，ICUAP） 危重症肌病和神经病（critical illness myopathy and or neuropathy，CRIMYNE） 急危重症神经异常（critical illness neuromuscular abnormalities，CINMA） * 对清醒合作的ICU-AW患者行床边检查，可发现四肢肌力有对称性的下降征象，首选影响的是下肢，最后发展到四肢瘫痪，呼吸肌常受累，深腱反射出现减弱甚至消失，颅神经支配的肌肉可不受影响。 ICU-AW临床表现 * 2010年，Sc