肺癌的护理诊断.docx

肺癌的护理诊断 1、 躯体移动障碍:与伤口疼痛、留置引流管有关。 2、 营养失调:低于机体需要量,与组织损伤 (破坏)、代谢增加有关。 3、 疼痛:与手术创伤、留置胸腔引流管有关。 4、 有体液不足或体液过多的危险:与术后液体摄入不足或过多有关。 5、清理呼吸道无效:与伤口疼痛、咳痰无力有关。 6、 潜在并发症:低氧血症及高碳酸血症。 7、 知识缺乏:缺乏自我护理的有关知识。 8、 低效性呼吸型态:与肺功能减低有关。 9、 焦虑或恐惧:与对手术和预后缺乏了解有关。 1 :焦虑:与环境陌生健康状况的改变有关; 2: 预感性悲哀: 3: 尽看: 与身体健康衰退肿瘤恶化有关; 4: 潜伏分歧作: 与疾病的预后不良有关; 5: 自我形象紊乱: 与病人放化疗掉头发有关;6: 疼痛: TOC \o 1-5 \h \z 骨转移,与癌细胞扩散转移引起的疼; 7: 波动性发热: 与病人癌细胞转移,放化疗有关; 8 感染: 放化疗导致白细胞降低,弓I起的免疫力抵抗力低下; 9: 活动无耐力: 与就病不能下床活动,卧床时间过长; 10: 营养失调: 11: 11: 皮肤完整性受损(褥疮): 与长期卧床有关。 1: TOC \o 1-5 \h \z 给病人先容与疾病有关的知识,让她减轻对该病焦虑; 2: 给她先容一些我们医院对该病的成功病例,让她增加信心; 3: ***多与病人交流,增强病人战胜困难的信心; 4: 积极配合我们的给让病人了解预后的好坏与她本人的情绪有关, 让她知道自己占主导地位, 积极配合我们的 工作;5: 让病人不要太在意,给其建议,像戴假发或戴帽子; 6: 给病人用帕米磷酸或吗啡减轻病人的疼痛; 7: 给予病人物理或化学降温; 给病人打瑞白,对病人实施保护性隔离; 9: 给病人加床栏,保护病人防止意外伤害; 10: 增加病人的营养,输脂肪乳等营养液; 11: 增加病人翻身的次数,每两个小时翻一次身,保护皮肤整洁干净。

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