ICU常用急救药物的使用PPT演示课件.ppt

盐酸普罗帕酮（心律平）20ml：70mg 用量用法： 静脉注射：成人常用量1~1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时10～20分钟重复一次，总量不 超过210mg。静注起效后改为静滴，滴速0.5～1.0mg/分钟或口服维持。 不良反应较少，主要者为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。还有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。也有出现房室阻断症状。 【禁忌】：无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。 * 五、降压解痉药  硫酸镁 * 硫酸镁 2.5mg/10ml 作用：镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。 用法：妊娠期高血压、先兆子痫、子痫：静脉给药，首 次负荷剂量为2.5~4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释。5分钟内缓慢注射，随后以1~2g/h的速度静脉滴注，通常24h内总量不超过30g。 注意：1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、 中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.月 经期、应用洋地黄者慎用。 * 六、血管扩张药 ?? 硝普钠 乌拉地尔 酚妥拉明 硝酸甘油 * 硝普钠（SNP） 作用：动静脉扩张剂，其作用是降低心室的前后负荷。 用量：用于心力衰竭时，开始剂量宜小（一般25ug/min）,逐渐增量。 副作用：低血压恶心、呕吐，在肝和肾功能不全时，若长期使用易发生硫氰酸盐和氰化物中毒。 注意：硝普钠水溶性不稳定，遇光易分解，应现配现用，一般不超过6h，以免药物分解，降低疗效，并且要避光；用药不宜超过72h；准确掌握浓度和滴速；观察血压和生命体征；宜采用微量泵。 * 硝酸甘油??5mg/ml 作用机理：具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张 毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血 管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或 治疗充血性心衰。 用法：用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5μg/ min， 最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很 大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率 和其他血流动力学参数来调整用量。 注意：1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性 低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的 心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。  * 乌拉地尔 快速而缓和的新型降压药。 作用：扩张外周血管和中枢性降压的双重作用。 特点：口服和静脉给药均有效，降压时心率不增快，对肺血管床的舒张作用大于体循环，用于充血性心衰、降低围手术期高血压、妊高症、先兆子痫。 * 酚妥拉明 为α-受体阻滞剂，以扩张小动脉为主，也扩张静脉，可降低肺动脉高压，减轻心脏前后负荷，增强心肌收缩力，解除支气管痉挛，改善肺通气，该药起效快（5min），作用时间短，用药15min作用消失。 * 七、利尿剂 及脱水药 * 速尿 20mg/2ml 作用机理：抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、