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第十五章病情观察和危重患者的抢救 一、 概念题： 1、危重患者 2、意识障碍 3、心肺复苏 4、洗胃法 二、 填空题： 1、 意识障碍依轻重程度不同可分为（ ）、（）、（）和（）。 2、 急性面容常见于（）、（）等疾病；慢性面容常见于（ ）、（）等疾病。 TOC \o 1-5 \h \z 3、 颅内压增局患者呕吐呈（ ）状。 4、 一般呕吐物含有（ ）、（）。 5、 成人的胃容量大约是（ ）ml,呕吐量超过胃容量，应考虑有无（ ）或其他异常情况。 6、 胃内急性大出血时，呕吐物呈（ ）色；陈旧性出血呈（）色；胆汁返流入胃时呕吐物 呈（）色；滞留在胃内时间较长呈（ ）色。 7、 普通呕吐物呈（）味，胃内出血者呈（）味，胆汁返流者呈（）味，幽门梗阻者呕吐 物呈（）味，肠梗阻者呕吐物呈（ ）味。 8、 正常瞳孔在自然光线下直径为（ ）毫米，平均为（）毫米，呈（），两侧（）、（）。 9、 一切抢救物品要做到五定：（）、（）、（）、（）和（），急救物品完好率达（ ）。 10、 心肺复苏包括 A （ ）、B （ ） C （）。 11、 应用简易呼吸器、挤压呼吸囊时，每次挤压可有（ ）毫升气体入肺，每分钟按（ ） 次进行，抢救时先（ ）。 三、 判断题： .进行心肺复苏时，向肺部充气与胸外心脏按压可以同时进行。 （ ） 病人服用浓硫酸后，应立即给病人服用减性药物以保护胃黏膜。 （ ） 用电动吸引器洗胃过程中，如果病人感觉腹痛应降低吸引负压。 （ ） 用电动吸引器洗胃时，负压应保持在 23.3kPa,以免损伤胃黏膜。（ ） 颅内压增高时，病人呕吐呈喷射状。 （ ） 割化物中毒时可先用 3 %过氧化氢引吐。（ ） 洗胃液的温度是 38~40°C。（ ） 人工呼吸机的呼吸比值为 1.5~2.0: 1。（ ） 胃管洗胃时，对中毒较重的病人取右侧卧位。 （ ） 心前区叩击时，力量中等，叩击最多不超过 2次。（ ） 四、 简答题 .应从哪几个方面评估患者呼吸、心跳停止？ .呼吸心跳停止的常见原因是什么？ .证明心肺复苏的有效指标有哪些？ .试述洗胃的临床用途？ .敌百虫中毒的病人应禁用什么溶液洗胃？为什么？ .使用简易呼吸器应注意什么？ .为什么在洗胃过程中要注意控制灌注量？ .中毒物质不明时应如何处理？ .如何处理吞服腐蚀性毒物的病人？ 10.如何为昏迷病人插洗胃管？ 五、 单项选择题 1 .除外……均是一般观查的内容： A .发育和营养 B .表情和面容 C .生命体征 D .姿势和体位 E皮肤和粘膜 .急性胃出血时，呕吐物颜色为： A .咖啡色 B .鲜红色 C .暗红色 D .暗灰色 E .黄绿色 .胆汁返流入胃时，呕吐物的颜色为： A .鲜红色 B .咖啡色 C .黄绿色 D .暗灰色 E .暗红色 .普通呕吐物气味是： A .酸味 B .碱味 C .粪臭味 D .苦味 E .腐败味 .胃内出血者的呕吐物气味是： A .碱味 B .酸味 C .苦味 D .腥臭味 E .粪臭味 .肠梗阻时呕吐物气味是： A .粪臭味 B .酸味 C .碱味 D .咸味 E腐臭味 .成人的胃容量一般约为： A .150ml B .200ml C .250ml D .300ml E .350ml.两侧瞳孔缩小见于：A .临终前表现D D .300ml E .350ml .两侧瞳孔缩小见于： A .临终前表现 D .有机磷农药中毒 .双侧瞳孔散大见于： A .氯丙嗪类中毒 D .颅内血肿 出现脑疝时可见： A .双侧瞳孔缩小 D .两侧瞳孔不等大、 濒死状态瞳孔表现： A .双侧瞳孔缩小 D .两侧瞳孔不等大、 B .颅内压增高 E .酒精中毒 C .颠茄类药物中毒 B .虹膜炎 C .吗啡中毒 E .阿脱品中毒 B .双侧瞳孔散大 对光反应减弱或消失 B .双侧瞳孔散大 对光反应减弱或消失 C .两侧瞳孔不等大 E .以上均不是 C .两侧瞳孔不等大 E .以上均不是 漏斗胃管洗胃是利用： C .空吸作用A .正压作用 B C .空吸作用 D .虹吸作用 E .静压作用 下列可以洗胃的病人是： c.食道阻塞A .昏迷 c.食道阻塞 D .胃癌 E .食道静脉曲张 敌百虫中毒洗胃时不宜用： 清水 B.盐水 C. 1 : 5000高镒酸钾 D.2 — 4%碳酸氢钠 E.以上均不是 碱性物中毒选用哪项溶液洗胃是错误的？ A.5 %醋酸 B.白醋 C.蛋清水 D.牛奶 E.盐酸 酸性药物中毒灌洗是禁用： A.碳酸氢钠 B.豆浆 C.镁乳 D.鸡蛋清 E.牛奶 异烟腓中毒病人洗胃时可选用： A.温水 B. 1 %盐水 C. 2 %碳酸氢钠溶液 D.1 : 15000高镒酸钾 E、蛋清水 有机磷中毒洗胃时，如何判断毒物已被洗净： A.洗胃液超过3000毫升