口腔内科学 龋病的分类、临床表现及诊断 龋病的分类、临床表现及诊断.pptVIP

形成较深的龋洞，洞内有着色的软化牙本质，棕色或灰黑色。 3.深龋的临床表现 部位：牙本质深层 症状：患牙对冷、热、甜、酸等刺激感到明显的疼痛；食物嵌入洞内时也可因压迫而发生较严重的疼痛，用探针探查较敏感，但无自发性疼痛。 临床表现：形成很深的龋洞，洞内有许多着色的软化牙本质和食物残渣等，接近牙髓腔，但尚未引起牙髓病变。 形成很深的龋洞，接近牙髓腔，但尚未引起牙髓病变，洞内有许多着色的软化牙本质和食物残渣等。 五、龋病的诊断 　 龋病的诊断主要根据牙齿色、形、质的改变以及患者的主观感觉，采用探诊，温度试验或化学试验，必要时辅摄X线片检查。 问诊 视诊 探诊 拍X线片 牙髓活力测试 光透照检查 详细询问病史 仔细探查龋洞 温度试验 电活力测定 X线检查 医学院 周静 龋 病 三、临床表现 1.好发牙： 　　龋病的好发牙：下颌第一磨牙＞下颌第二磨牙＞上颌第一牙＞上颌第二磨牙＞前磨牙＞第三磨牙＞上颌前牙＞下颌前牙 2.好发牙面： 牙的咬合面＞邻面和牙颈部＞颊（唇）舌面牙尖切缘。 四、病变程度及分类： （一）按龋病的发展速度： 1.慢性龋（干性龋） 临床多见龋损呈黑褐色，质地较干硬，病变进展较慢。 2.急性龋（湿性龋） 多见于儿童乳牙或青年人恒牙。龋损呈浅棕色，质地湿软。病变进展较快。 3.静止龋 局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔。多见于牙齿浅而平坦的牙合面和邻面的龋损。 4.继发龋 常见于修复材料与牙体组织不密合、充填物或周围牙体组织破裂、破裂组织未去净。 四、病变程度及分类： （二）按解剖部位分为： 1.窝沟龋：口小底大 2.平滑面龋 3.根面龋 4.隐匿性龋：X线片可确诊 （三）按深度分为： 1.浅龋：釉质龋和牙骨质龋 2.中龋：发展到牙本质浅层 3.深龋：牙本质中层或深层的龋坏 1.浅龋的临床表现 部位：牙釉质和牙骨质 症状：一般无自觉症状 临床表现：白垩色、棕色或灰黑色龋斑，无龋洞或形成较浅的龋洞，洞内有着色的软化牙本质，探查时表面略粗糙感或可勾住探针。 探查时表面略粗糙感或可勾住探针 2.中龋的临床表现 部位：牙本质浅层 症状：一般无自觉症状，有时对冷、热、甜、酸等刺激较为敏感，但刺激去除后，症状即消失。 临床表现：形成较深的龋洞，洞内有着色的软化牙本质，棕色或灰黑色，但洞底距牙髓尚远。