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美国医疗保险制度介绍 美国的私人医疗保险制度非常发达，医疗保险公司提供的产品类型多样、种类繁多，八成以上的美国 人都购买了各种各样的私人健康保险产品，很大程度上弥补了公共医疗保险计划对特定人群享受医疗 服务的限制，满足不同人群不同层次的需要。私人医疗保险经常作为一种非工资福利 ，由雇主为雇员 支付保险金(Employer-Provided Insurance),也有人自行购买私人医疗保险。在美国，不少人同时参 加公共医疗保险和私人医疗保险。这里主要介绍美国公共医疗保险的主要项目。 (一)老年和残障健康保险(Medicare ) 老年和残障健康保险”(Medicare )是美国最早的一项医疗保险制度，依据 1965年的社会保障 修正案建立，由美国联邦政府开办，其服务对象是 65岁以上的老人或者符合一定条件的 65岁以下 的残疾人或晚期肾病患者。Medicare是通常意义上所说的医疗保险”，也是美国仅次于社会保障项目 (Social Security )的第二大政府财政支出项目。 医疗保险(Medicare )交纳的资金属于工薪税的一部分，税率是职工工资总额的 2.9% ,雇主和 雇员各交纳1.45%,用于职工的退休健康福利。与前述公共养老金工薪税不同的是，医疗保险 (Medicare )工薪税的税基包括全部工薪收入，并且没有交纳上限的规定。医疗保险( Medicare ) 工薪税收入存入医疗保险(HI)信托基金，用于支付医疗保险金，专款专用。 医疗保险(Medicare )包括四部分，分别为住院保险(Part A)、补充性医疗保险(Part B)、 医保优势计划(Part C )以及2006年1月实施的处方药计划(Part D)。 住院保险(Part A):具有强制性，为病人住院费用、专业护理费用、家庭保健服务费用以及晚 期病人收容所护理费用等项目提供保障。它允许参与者每年享受 90天的住院治疗和100天的技术护 理，但部分情况下需要按照规定自付一定的费用。 补充性医疗保险（Part B）:由职工选择投保，绝大部分的老年人都参加了该保险。如果职工及 其配偶正在工作且有雇主提供的团体健康保险， 可以不用参加该保险。该保险保障的项目主要是住院 保险没有覆盖到的项目，以门诊项目为基础，主要包括门诊的医生和护理服务、 物理疗法、疫苗接种、 输血、肾透析、救护车、器官移植、化疗等的费用以及特定人群的部分耐用医疗设备等。这类医疗费 报销的规定经常变化，全国性的报销规定由医疗保险与医疗补助服务中心 （The Centers for Medicare and Medicaid Services ，简称CMS）规定。补充性医疗保险费中， 75%的资金来自于美国联邦政府 的一般性财政收入，25%左右来自于每位参加者每月交纳的保险费。 医保优势计划（Medicare Advantage，简称MA计划，Part C ）:该计划为参加医疗保险项目的 受益人提供接受私人健康保险计划的机会。参加私人健康保险计划，除了交纳补充性医疗保险费外需 要向私人机构每月按人支付一定费用， 并且每次看病时也要交纳一定费用。 私人保险机构可以给予投 保者额外的福利补助，即前两部分（Part A和Part B ,下同）不包括的项目，如处方药、牙科保健、 视力保健或健身俱乐部会员资格等。 处方药计划（Part D）:该计划由2003年的医疗保险现代化法案通过，自 2006年1月1日起 执行，是美国政府为参加医疗保险（Medicare ）前两部分的受益人进行处方药补贴的社会保障措施。 该计划完全由参保者自行决定是否加入，该计划的类型较多，参加该计划的缴费标准变化也较大。与 前两部分不同，该计划不是医疗保险（Medicare ）的一部分，由私营健康保险机构实际执行和运营管 理，但CMS中心对发生的费用在限定标准内予以报销。 苗木供应合同书 甲方： 乙方：周至县哑柏镇绿星苗圃 经甲乙双方协商同意， （以下简称甲方）从周至县哑柏镇绿星苗圃（以下简称乙方）购买银杏苗木， （用于渭政办发[2010]205号文件，渭南市区绿化），并就相关事宜达成以下协 议: 苗木数量: 二、 苗木规格：胸径 15cm以上，主干通直，树头完整，枝条匀称、丰满，无病虫害，树形美观。 三、 苗木价格：每株计人民币 四、 该价格包括：苗木费、挖掘费、包装费、装车费、拉运费五项。合计人民币（ 五、 付款方式：任务完成后， 10日内一次付清。 六、 有关事项: 1、 土球规格：苗木所带土球直径 1.2米以上，厚度 60cm以上，卸车前完整不破裂。 2、 包装规格：土球包装腰带无间隙宽度 12cm以上，纵扎草绳间隙在 2cm以下。绳杆高度 40cm ,缠冠高度2米。 3、 所有苗木必须是播种培育，均为本苗圃苗木，严禁从