更换液体操作评分标准.doc

更换液体操作评分标准（50 分制） 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 患者输注多瓶液体时，在连续输液过程中为患者续加液体。 评估要点 1、评估患者输液的剩余量。 2、评估患者的输液有无渗漏，滴注是否通畅。 3、评估患者输液剩余瓶数，输注顺序安排是否合理，待更换液体是否配置好。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1）治疗盘内：0.5%碘伏、75%酒精、砂轮、剪刀、 棉签、弯盘、一次性注射器、无菌持物钳、无菌纱布；2）遵医嘱准备药液、输液卡；3）输液盘内：0.5%碘伏、棉签、止血带、一次性头皮针、快速手消毒剂；4）其他：医嘱单、治疗盘、一次性治疗巾、清洁抹布、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 3 操作步骤 1）评估患者输液的剩余量，患者的输液有无渗漏，滴注是否通 畅。 2 2）洗手、戴口罩。 3 3）查看并找准所要更换液体的床号，评估液体剩余瓶数，输注 顺序安排是否合理，下一瓶液体是否配置好。 2 4）双人核对医嘱，遵医嘱配置或者准备好待更换药液。 3 5）更换液体前再次检查液体质量：一挤二照三倒转四复照，看 药物有无配伍禁忌，给药时间、剂量、途径是否正确。 5 6）将药物放入输液盘，携治疗盘至病房，核对床号、姓名、住 院号，核对手腕带、瓶贴上的条形码，核对治疗卡（特殊药物需双人床边核对）。 5 7）遵循无菌原则，更换液体。 3 8）检查墨菲氏滴管液面，输液管是否有空气，滴注是否通畅、 输液有无渗漏。敷贴粘贴是否牢固，根据年龄、药液性质、病情调节滴数。 5 9）再次核对，在治疗卡上签名及时间。 2 10）告知患者药物的名称、药理作用及注意事项。 2 11）协助患者取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问患者需要。 2 12）整理床单位。 1 13）处理用物。 1 14）洗手，取口罩。 2 15）操作速度：完成时间 8 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分； 5 指导要点 1、告知患者及家属不要随意调节滴数。 2、告知患者药物的名称、作用和副作用。 3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。 4、出现异常及时告知医务人员。 注意事项 1、防止空气进入血管形成气栓，注意及时更换输液瓶，输液完 毕后及时拔针。 2、根据患者的年龄、病情及药物的性质调节滴数。 3、 患者发生输液反应时应当及时处理。 4、 输注 2 种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。 评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 （3）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣 2 分。 （4）超过规定时间酌情扣分。