儿科知识总结.docVIP

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  • 2020-12-03 发布于黑龙江
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/u-233426.html 儿科 胚胎期指的是受孕后的8周以内 小儿出生后生长发育最迅速的时期是婴儿期 新生儿期保健的重点时间是生后1周内 智力发展的关键期在7岁前 小儿体格发育的两个高峰期是青春期婴儿期、 二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走 体重 2岁;年龄*2+8KG 6月=出生体重+月龄*0,7KG 7—12月;6+月龄*0.25KG 出生3kg 3~5个月6Kg 1岁9kg 2岁12kg 身长 身长=年龄*7+70出生:50cm1岁75cm2岁85cm生后前半年身高月增长约2.5cm后半年约1.5cm 乳牙2岁内计算方法(为月龄减4~6个) 6~8个月萌出,2~2.5岁出齐,共20个 小儿语言发育三个阶段的顺序是发音.理解.表达 判断小儿体格发育最常用的指标是体重、身高、头围 前囟出生时1.5~2.0cm正常小儿前囟闭合最晚的年龄1岁8月 腕部骨化中心数目约为岁数加1..10岁出齐共10个 恒牙骨化开始的年龄是新生儿 出生胸围约32cm,1岁时与头围相等,约46cm 头围出生:34cm,1岁:46cm,2岁:50cm 疫苗出生0月 卡介苗 乙肝 1月 ; 乙肝疫苗. 6个月区别父母声音 2月 ;脊髓灰质三型混合 8个月区别语音意义 3月 脊髓灰质三型混合 百白破 一岁时听懂自己名字。 4月.脊髓灰质三型混合 百白破 4岁时听觉发育完善 5月 百白破 4岁时听觉发育完善 6月 乙肝 8月.麻疹 七岁加强 婴儿需水100~150ml/kg/D 每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是12ML 每日加糖奶100—120ML/KG 热量:1岁110 KCal/kg.d,以后每3岁减去10 KCal,至15岁时为60 KCal左右,成人为30KCal左右 每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为4,9,4 1 辅食种类:1~3月可添加菜汤、水果汁、鱼肝油,以补充纤维素A、B、C、D和铁、钙、磷等,4~6月可添加米糊、奶糕、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥等以补充热能,锻炼小儿从流质过渡到半流质食物,7~9个月可添烂粥、面条、碎菜、蛋、肝泥、肉末、豆付、饼干、镘头片、熟土豆等以补充足够的热量、蛋白质类等,并由半流质过渡到固体食物,10~12个月即可吃软饭、挂 关于母乳营养素的特点蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少 不饱和脂肪酸较多 乳糖含量高,且以乙型乳糖为主维生素K含量较低 含矿物质锌、铜、碘较高 营养不良最先出现的症状体重不增, 以维生素A缺乏常见,泪少、毕脱斑是其眼部表现 患儿易并发自发性低血糖,面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,一旦发生低血糖,应首先 据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。脂肪逐渐减少或消失 先腹部再面颊部 体重低于正常体重的 腹部皮下脂肪 热量 蛋白 轻度营养不良 15—25% 0.8---0.4 120kcaVkg 3G 中度营养不良 25%~40%之间 0.4cm 60kcaVkg 1KG 重度营养不良 40%以上 消失 40kcaVkg 1.3KG 维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是血25-(OH)-VD3与1,25-(OH)2-V 血钙2.25—2.27mmol/L 1.75---1.88低钙惊厥 发生惊厥患儿首先要苯巴比妥钠控制惊厥 佝偻病初期特点冬季出生,日照不足,未及时添加辅食,烦躁,夜间哭闹不安,多汗 佝偻病骨骼改变:胸廓改变见于1岁左右小儿;颅骨软化见于3~6个月小儿; 方颅见于8~9个月小儿;下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿 维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为方颅 生后2周开始给予生理量维生素D预防维生素D

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