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“胸痛中心”建设中国专家共识 作者：丁荣晶 单位：北京大学人民医院 “胸痛中心”的建立与发展 “急性胸痛”是急诊科常见的就诊症状 , 涉及到多个器官系统，与之相关的致命性疾病包括：急性冠状动脉综合 征（ ACS）、肺栓塞、 主动脉夹层、 张力性气胸等， 快速、准确鉴别诊断是急诊处理的难点和重点。 由于 ACS发病率高、 致死致残率高， 早期识别和早期治疗可明显降低死亡率、 改善远期预后， 成为急性胸痛患者需要鉴别诊断的主要疾病。 目前临床急性胸痛和 ACS的诊断治疗中存在如下问题： （ 1）急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程。 “胸痛”涉及多 个器官疾病，除 ACS外，临床相对少见的疾病如肺栓塞等易被漏诊，或诊断不及时，导致致命性后果。临床医生对胸 痛的鉴别诊断常感觉无从下手。（ 2）ACS治疗过度和治疗不足现象并存，医疗资源应用不合理。由于 ACS症状具有多 样性，很多医生为了减少误诊和漏诊， 选择将胸痛患者收入院观察。 临床实际情况是， 收入院的胸痛患者中， 只有 10％ #8764;15 ％被诊断为急性心肌梗死 [1 ，2], 约 70％的患者最终除外 ACS或未发现任何疾病。 尽管如此， 仍有 5％的 ACS 患者因症状不典型而从急诊出院，其中 16％的患者因不适当出院导致失去救治机会而死亡 [3-6] 。（ 3）各种原因导致 ACS治疗延误，急性心肌梗死（ S