兽医临床诊疗技术学：血液学检验病例（课后作业）.ppt

患犬：6岁大，绝育的母拉布拉多犬 继往病史：狗狗送来的前4天昏睡、厌食、精神沉郁，因怀疑免疫介导 的溶血性贫血应用过氢化泼 尼松。但是处理过之后，病 情恶化，遂转来就诊。 病例分析 临床症状： 体温39.1 ℃，黄疸，粘膜苍白，明显脾肿大，心动过速，呼吸促迫。 血液学检查项目 结果 参考值 RBC(×1012/L) 1.46 5.5－10.0 Hb (g/dl) 3.5 12 －18 HCT (l/l) 0.105 0.37－ 0.55 MCV (fl) 49 39－55 MCHC(g/dl) 32 30 －36 RDW(%) 22 13－17 Uncorrected reticulocyte percentage(%) 15.8 1 Absolute reticulocyte count (×109/L) 24 50 WBC (×109/L) 26.9 6.0-15.0 PLT(×109/L) 175 200-500 MON(×109/L) 1.1 0.2－1.5 Neutrophils(band) (×109/L) 2.6 1.0 Neutrophils(segmented) (×109/L) 22.4 3.0-11.5 LYM (×109/L) 0.8 1-4.8 Plasma proteins (g/dl) 86 60-80 Eosinophils (×109/L) 0.0 0.05-0.8 血细胞涂片检查： 红细胞：细胞大小不均，2+；多嗜性红细3+；细胞内有大量海因茨小体，偶见有核的红细胞其内有Howell-Jolly小体 白细胞： 中性粒细胞细胞质嗜碱性，有些含有杜尔(Dohle)氏体 杜尔(Dohle)氏体 一种出现于成熟粒细胞浆中的淡蓝色小体，常分布在细胞边缘、圆形或不规则，经常与严重感染时出现的其它粒细胞“中毒性”改变并存。 Howell-Jolly氏小体 图注：左.晚幼红细胞浆内含数个Howell-Jolly氏小体；右.含Cabot氏环的红细胞，中心处含一个Howell-Jolly氏小体。  生化检查项目 结果 参考值 Na (mmol/l) 145.3 135－155 K (mmol/l) 3.02 3.5 － 5.8 Glu (mmol/l) 7.3 3.3－ 5.8 Urea (mmol/l) 8.6 2.5－6.7 CREA (umol/l) 48 45－150 Ca (mmol/l) 2.49 2.3－2.8 IP (mmol/l) 0.97 0.78 －1.41 TP (g/l) 61 60.0 －80.0 ALB (g/l) 29 25 － 40 GLB (g/l) 32 20 － 45 ALT ( IU/l) 33 5.0－60.0 ALP ( IU/l) 1078 130 GGT ( IU/l) 8 0.1 －9.0 Cholesterol (mmol/l) 3.9 2.54 －5.9 Bile acids (umol/l) 5 0-10 TBIL (umol/ml) 42 2-17 2、还需要做哪些检查？ 1、你发现有哪些异常，如何解释这些变化？你的初　　　　　　　　　　　　　　　步诊断是什么？